Уколы для суставов — преимущества и недостатки внутрисуставного введения препаратов, виды лекарств, результаты блокады

уколы для суставов

Здравствуйте, мои дорогие! У мужа диагноз — артроз коленного сустава второй степени, мучается уже с ним около года.

Последние пару месяцев вообще беда, в больницу ходит чаще, чем на работу. Врач назначил лечение хондропротекторами.

Такие препараты способствуют быстрому снятию воспалительного процесса, способствуют образованию новых тканей хряща. Хондропротекторы бывают в таблетках, кремах и мазях, растворах для инъекций. Мази и таблетки муж на себе испробовал, результата никакого нет.

Поэтому врач назначил уколы для суставов, в основе которых лежит хондропротектор. Благо таких препаратов сейчас достаточно, не смотря на их дороговизну. Со следующей недели будет колоть, после опишу процесс и эффект от лечения.

Что такое внутрисуставное введение препаратов?

уколы для суставов

К сожалению, даже самые современные препараты для приема внутрь, способные восстанавливать целостность хрящевой ткани, действуют медленно: необходимо около полугода, чтобы появились первые результаты, и это при практически непрерывном приеме.

Препараты для введения в полость сустава имеют ряд плюсов: они действуют гораздо быстрее, не оказывают влияния на работу внутренних органов, а действующее вещество полностью попадает непосредственно в очаг поражения.

Также в терапии применяются внутривенные и внутримышечные уколы. Обычно их применение оправдано в случае редко возникающих обострений остеоартроза, когда необходимо помочь человеку быстро. Для проведения плановой терапии в большинстве случаев такие уколы можно успешно заменить приемом тех же препаратов в форме капсул, таблеток или порошков.

Преимущества и недостатки метода

уколы для суставов

Внутрисуставная инъекция (или блокада) — это чрескожный прокол (пункция) полости сустава и введение через инъекционную иглу лекарственного вещества непосредственно в полость или околосуставно, где препарат проявляет свои лечебные или профилактические свойства. Во время пункции при наличии показаний из полости сустава удаляется патологическая жидкость.

Преимуществом метода перед традиционной консервативной терапией является прицельное действие медикамента, быстрый эффект, снижение риска осложнений медикаментозной терапии со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и пр.

Преимущества данного метода введения лекарств сложно переоценить: препараты, вводимые в суставную полость, очень медленно рассасываются (до года), оказывают местное воздействие на все ткани сустава, при этом практически не проникают в кровь и не влияют на работу внутренних органов.

С этой точки зрения они значительно более безопасны и могут применяться даже у пациентов, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания, из-​за которых лечение другими методами становится просто опасным.

Главный недостаток – невозможность применения методики для лечения небольших или глубоко расположенных суставов: необходимо, чтобы суставная полость была достаточно большой для введения иглы, а сустав – доступным для инъекций. Удобнее всего ставить уколы в коленные суставы. Еще при данном введении препаратов всегда существует опасность инфекционных осложнений.

Показания и противопоказания

Показания к назначению внутрисуставных инъекций препаратов:

  1. синовиты
  2. артриты различной этиологии (в т.ч. на фоне остеоартроза, ревматоидных заболеваний, подагры, псориаза и др.)
  3. неспецифические артриты
  4. травмы с кровоизлияниями в сустав, с реактивным синовитом
  5. болевые синдромы в области сустава
  6. воспаление околосуставных структур — связок, сухожилий, слизистых сумок, энтезисов
  7. туннельные синдромы
  8. гигромы

Противопоказания:

  • тяжелые сопутствующие заболевания, например, септическое состояние, острый инфаркт миокарда, инсульт и т.п.
  • детский возраст
  • некоторые психические нарушения, не позволяющие сделать манипуляцию
  • выраженные нарушения свертывания крови, гипокоагуляция
  • воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки в месте инъекции
  • индивидуальная непереносимость или наличие противопоказаний к применению лекарственных препаратов, предлагаемых для введения в сустав

Пациентам с инфекцией в суставе либо при подозрении на нее и переломе противопоказано проводить внутрисуставные инъекции. Также противопоказана блокада с гиалуроновой кислотой пациентам с непереносимостью куриного белка.

Как выполняется инъекция?

уколы для суставов

Боль во время манипуляции минимальна. Может применяться местный анестетик, если это соответствует интересам больного. Эффективность внутрисуставной инъекции напрямую зависит от патологии сустава и от действия введенного в полость лекарственного средства.

Если это пункция — удаляется патологическая жидкость из сустава (кровь, воспалительный экссудат), если это введение глюкокортикостероида — происходит стихание воспаления, если вводится препарат гиалуроновой кислоты — улучшается состояние хряща и т.п.

Существует 5 видов лечебных инъекций:

  1. Внутрисуставные – лечебный препарат вводится прямо в суставную полость.
  2. Паравертебральные – инъекция проводится в зону рядом с позвонками.
  3. Эпидуральные – игла вводится в эпидуральную зону (выполняется только в стационаре).
  4. Периартикулярные – лекарственное средство вводится в мышцы и связки, расположенные рядом с пораженной областью.
  5. Внутрикостные – игла вводится в пораженную костную ткань.

Количество уколов и область введения лекарственного препарата определяются лечащим врачом на основе анамнеза и сведений диагностики. Во многих случаях требуется лишь одна инъекция в пораженную область с ярко выраженным болевым синдромом. Для достижения лучшего результата эксперты вводят лекарство в несколько участков, в том числе в область защемления нервных сплетений и зоны гипертонуса мышечной ткани.

Внутрисуставная блокада выполняется врачом, имеющим соответствующую подготовку. Это может быть травматолог-ортопед, хирург, ревматолог. Манипуляция требует соблюдения правил асептики, выполняется в перевязочной стерильным одноразовым шприцем.

Существуют стандартные точки для введения иглы в полость сустава и параартикулярно. Повреждения структур сустава не происходит — естественно, при должном соблюдении правил выполнения данной манипуляции.

Процедура введения инъекции не более болезненна, чем при внутримышечных уколах. Такая терапия считается очень полезной, так как эффективно устраняет воспалительные процессы и в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства.

Какие препараты применяются для введения непосредственно в сустав?

уколы для суставов

Предварительно во время диагностики определяется тяжесть патологии и подбирается подходящий препарат для лечения. Эксперты клиники ЦЭЛТ используют следующие лечебные средства:

  • Кортикостероиды.
  • Витамины группы Б.
  • Хондропротекторы.
  • Гиалуроновую кислоту.
  • Обезболивающие средства.

После этого назначается процедура, в ходе которой специалист аккуратно вводит препарат в пораженный сустав. Предварительно проводится местное обезболивание и обеззараживание тканей, чтобы избежать дискомфорта и осложнений.

Для точного попадания в нужную зону используется рентгеноскопия или ультразвук, чтобы игла попала в область между концами костей. Облегчение после инъекции может наступить в течение нескольких часов или дней в зависимости от разновидности заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Часто для определения целесообразности лечения с помощью внутрисуставных инъекций проводится высасывание небольшого количества синовиальной жидкости. Во время анализа оценивается объем лейкоцитов и тромбоцитов в составе, чтобы выявить тяжесть и тип заболевания. Во многих случаях человек чувствует облегчение уже во время высасывания синовиальной жидкости, так как ее большое скопление при воспалении вызывает болевой синдром.

Глюкокортикостероидные гормоны

Глюкокортикоидные гормоны обладают очень мощным противовоспалительным эффектом. Введенные в полость сустава, они уже на первые-вторые сутки приводят к значительному уменьшению боли, покраснения, отека в пораженной области. Эффект от инъекций при артрозе сохраняется в течение 1–4 недель, после чего сходит на нет. Из лекарств данной группы применяются уколы метилпреднизолона, триамцинолона, бетаметазона.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав часто применяются для оказания экстренной помощи при заболеваниях суставов. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состояние пациента. Но в то же время уколы в колено при артрозе делают гораздо чаще, чем это необходимо на самом деле. Именно об этой неверной, на мой взгляд, тенденции мне хочется поговорить подробнее.

Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон, метипред, депомедрол.

Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовите (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, — причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей.

Но привело это к тому, что внутрисуставные инъекции гормонов стали проводить даже без реальной необходимости. Например, я не раз сталкивался с тем, что гормоны вводили в сустав пациента с профилактической целью, чтобы предотвратить дальнейшее развитие артроза.

Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза! Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливают нормальное кровообращение.

Все, что они могут, — уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава. Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.

Например, у пациента выявлен артроз коленного сустава второй стадии, осложненный синовитом, то есть припуханием сустава из-за скопления в нем патологической жидкости. Скопление жидкости (синовит) затрудняет проведение лечебных процедур: мануальной терапии, гимнастики, физиотерапии.

В такой ситуации врач проводит внутрисуставную инъекцию гормонального препарата, чтобы устранить синовит, а через неделю приступает к остальным активным лечебным мероприятиям — это правильный подход.

Теперь представим другую ситуацию. У пациента тоже гонартроз второй стадии, но без скопления жидкости и отека сустава. Нужно ли вводить в сустав кортикостероиды в данном случае? Безусловно, нет. Нет воспаления — нет «точки воздействия» для кортикостероидных гормонов.

Но даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем раз в 2 недели. Дело в том, что введенное лекарство «заработает» в полную силу не сразу и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры только спустя 10—14 дней.

Нужно также знать, что обычно первая инъекция кортикостероидов приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место. В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола.

Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами. Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше 4—5 раз вообще крайне нежелательно, иначе существенно повышается вероятность побочных эффектов.

К сожалению, на практике приходится сталкиваться с излишней «целеустремленностью» врачей, которые раз за разом вводят кортикостероидные препараты в один и тот же сустав, не добившись хотя бы минимального эффекта первыми тремя инъекциями.

И самое главное, частые инъекции кортикостероидов ухудшают состояние тех пациентов, у которых поражение суставов сочетается с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, ожирением, почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка или кишечника, туберкулезом, гнойными инфекциями и психическими заболеваниями.

Даже введенные исключительно в полость сустава, кортикостероиды оказывают влияние на весь организм и могут обострить течение перечисленных заболеваний.

Несмотря на свою высокую эффективность при выраженных болях и воспалении, эти медикаменты имеют один существенный недостаток: при постоянном использовании они ускоряют разрушение хряща. По этой причине лечение артроза гормонами проводится не чаще, чем 2 или 3 раза в год.

Препараты гиалуроновой кислоты (остенил, синвиск, синокром)

уколы для суставов

Несколько полезнее вводить в пораженный артрозом коленный сустав хондропротекторы (алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т). Эти препараты применяются курсами, в течение 2—3 лет. За курс лечения проводится от 5 до 15 инъекций хондропротекторов в один сустав, в год проводят в среднем 2—3 таких курса.

Гиалуроновая кислота играет важную роль в формировании нового хряща. Она является составной частью оболочек клеток, продуцирующих соединительную хрящевую ткань, она же дарит хрящу упругость, а внутрисуставной жидкости – вязкость, скользящие и смазывающие свойства.

Преимущество этих лекарств в их способности воздействовать на причину заболевания: они улучшают состояние хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе. То есть, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы не только устраняют симптомы болезни, но и лечат артроз.

Препараты гиалуроновой кислоты, введенные в сустав в форме уколов, создают благоприятные условия для скорейшего восстановления хрящевой ткани. Они улучшают амортизацию и облегчают скольжение суставных поверхностей при движении, боль в суставе уменьшается, объем движений увеличивается. Препарат находится в суставной полости в течение многих месяцев (от 3 до 12), и все это время оказывает эффект.

Не секрет, что пик заболеваемости артрозом приходится на пожилой возраст. Но именно у пациентов старше 60 лет возникают артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания (инсульты, инфаркты, стенокардия). Сопутствующие болезни часто делают невозможным использование эффективных препаратов от боли и воспаления – НПВС.

В такой ситуации внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой становятся в буквальном смысле спасением: они уменьшают боли в суставах и значительно улучшают качество жизни пациентов и не имеют побочных эффектов, свойственных НПВС.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты является предпочтительным методом лечения, когда пациент страдает язвенной болезнью, эрозивным поражением кишечника или принимает глюкокортикоидные гормоны внутрь или в виде инъекций (преднизолон, метипред и пр.).

Гиалуроновая кислота может вызывать аллергическую реакцию у пациентов с непереносимостью куриного белка. Нельзя делать инъекции, если кожа в области сустава поражена. Все эти моменты необходимо учитывать, планируя лечение с помощью внутрисуставных уколов.

Возникает вопрос: почему же внутрисуставное введение хондропротекторов реже используется врачами? Все дело в том, что эти препараты помогают только 50—70% больных, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно. К тому же требуется провести довольно много инъекций в сустав, что, как мы говорили, повышает риск травмирования сустава иглой и увеличивает риск осложнений.

К тому же действие этих препаратов, в отличие от гормонов, развивается медленно, и, значит, хондропротекторы производят меньшее впечатление на пациента. Подобное обстоятельство имеет немаловажное значение в условиях коммерциализации медицины: в наши дни пациенты часто вынуждены платить деньги за лечение.

И они считают, что средства потрачены не зря, только если получают быстрый результат от лечения. Потому далеко не каждый больной согласится на ежегодное проведение двух-трех курсов по 5—10 внутрисуставных введений хондропротекторов, учитывая относительно высокую стоимость таких инъекций при отсутствии гарантии выздоровления.

Гораздо надежнее, а главное, быстрее хондропротекторов действуют появившиеся примерно 5 лет назад производные гиалуроновой кислоты — препарат остенил.

Остенил — 1 %-й раствор гиапуроната натрия — еще называют «жидким протезом» или «жидким имплантатом». Введенный в больной сустав, он постепенно восстанавливает до нормы характеристики синовиальной жидкости — естественной «смазки» для сустава. Остенил также образует защитную пленку на поврежденном хряще, предохраняющую его ткань от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.

Кроме того, остенил проникает в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря остенилу «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в больном суставе и увеличивается его подвижность.

Целесообразнее всего вводить остенил в опорные суставы, которые и страдают артрозом в первую очередь — коленные, тазобедренные, а также в плечевые суставы. Для лечения этих суставов используют стандартные предварительно заполненные стерильные шприцы с лекарством, объемом по 2 мл, содержащие 20 мг действующего вещества.

Для лечения мелких суставов конечностей (голеностопных, локтевых, лучезапястных и суставов пальцев рук или ног), а также артроза челюстного сустава (!) выпускается остенил мини: экономичный шприц меньшего объема, по 1 мл, в которых содержится 10 мг действующего вещества.

Обычно для лечения артроза проводят от 3 до 5 инъекций остенила в крупные суставы (в каждый пораженный сустав) и 1—3 инъекции остенила мини в мелкие суставы. Инъекции для суставов делают с интервалом от 5 до 10 дней. Подобный курс проводят 1—2 раза в год: при артрозе первой стадии на протяжении двух лет; при артрозе второй стадии — на протяжении 2—3 лет; при артрозе третьей стадии — в течение 3—4 лет.

При этом введенный правильно в полость сустава остенил практически не дает побочных эффектов.

К сожалению, препараты гиалуроновой кислоты стоят недешево. Но зато их применение позволило в буквальном смысле «поставить на ноги» многих больных из тех, кого раньше, до появления этих препаратов, однозначно пришлось бы оперировать.

Что особенно актуально, учитывая стоимость операции на суставах, применение остенила даже на протяжении нескольких лет в любом случае и во всех смыслах обходится пациенту дешевле операции по эндопротезированию сустава.

Препараты гиалуроновой кислоты моментально разрушаются в суставе, в котором имеются явные признаки воспаления. Поэтому их практически бесполезно вводить пациенту с активной стадией артрита. Зато их полезно использовать при стойкой ремиссии артрита для лечения явлений вторичного артроза.

При артрозе тоже надо обращать внимание на подобные моменты. Скажем, если сустав пациента «распирает» от скопления лишней, патологической жидкости, имеет смысл сначала «погасить» явления синовита (воспаления) и убрать излишнюю патологическую жидкость с помощью предваряющей внутрисуставной инъекции гормонов или приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. И только потом вводить остенил в сустав, освобожденный от воспалительных элементов.

Хондропротекторы

уколы для суставов

Хондропротекторы – это медикаменты, применяющиеся для лечения артрозов, чаще 1 или 2 стадии развития. В запущенной стадии болезни, когда хрящевая ткань сильно разрушена, такие препараты приносят мало пользы.

Хондропротекторы действуют непосредственно на причину заболевания. Они высокоэффективны и зачастую при правильном применении могут останавливать прогрессирование патологии.

Эти средства улучшают обменные процессы в хрящевой ткани, позволяют восстановить ее упругость и эластичность, возобновляют естественное поступление воды и полезных веществ в суставные ткани, активизируют кровообращение.

В частых случаях хондропротекторы назначают в виде внутрисуставных инъекций, что позволяет намного сократить время ожидания их воздействия. Со временем при улучшении состояния больного лекарство переводят в таблетированную форму для перорального приема. К известным средствам этой группы можно отнести:

  1. «Гомеопатический Цель-​Т»;
  2. «Хондролон»;
  3. «Алфутоп».

Инъекции хондропротекторов делают наиболее часто в коленные суставы. Это обусловлено сложным строением этого сустава и сильной физической нагрузкой на него. Поэтому артроз этого сустава диагностируется очень часто.

Наиболее популярным препаратом этой группы считают «Афлутоп», в основе которого натуральные компоненты. В состав лекарства входит концентрат из 4-​х видов рыб, разведенный в воде для инъекций (это основа), и дополнительные вещества.

Алфлутоп способствует регенерации хрящевой ткани, так как стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Помимо этого, он помогает в короткие сроки устранить воспаление в суставе и способствует заживлению эрозий и язв, образующихся на хрящевой ткани.

Лекарство оказывает положительное влияние на свойства внутрисуставной жидкости: повышает ее ударопоглощающие и амортизирующие свойства. Внутрисуставное введение Афлутопа приводит к уменьшению боли в суставах, улучшению их функции, а в перспективе прогрессирование болезни замедляется или приостанавливается.

Витамины

Чтобы нормализовать и поддержать состояние пациента во время внутрисуставных болей, врач назначает курс приема витаминов. Как правило, это витамины группы В. Они выпускаются как в таблетках для перорального применения, так и в виде инъекций.

Внутримышечные уколы с витаминами рекомендуется применять при разных видах артрозов и артритах. Наиболее популярными препаратами считаются «Нойробулин» и «Комбипилен».

Инъекции с витаминами можно делать двумя способами:

  • Комбинированным. Средство со всеми нужными видами витаминов группы В вводится комплексно за один раз.
  • По очереди. Первый день делают инъекцию витамина В1 и В12, а в последующие дни – В6 и В2.

Главные функции уколов с витаминами – восстановление проводимости нервных отростков и снижение болезненных симптомов.

Обезболивающие препараты

уколы для суставов

Самые сильные обезболивающие уколы при болях в суставах – это наркотические обезболивающие, поэтому их назначают только врачи. Такие средства используются, когда другие препараты не способны снизить болевой синдром.

Главным недостатком использования этих препаратов считается постепенное привыкание. Поэтому курсы лечения с наркотическими средствами назначают в крайних ситуациях. Самые популярные лекарства с такой группы обезболивающих – это:

  1. «Тримеперидин»;
  2. «Трамадол».

В аптеках они отпускаются только по рецепту врача, и использовать их разрешено лишь под строгим контролем доктора.

Успокаивающее влияние при сильных болях также оказывает «Налбуфин». Он не вызывает сонливости, но применять его разрешено не более 3 суток, так как его влияние не до конца изучено. При болевых ощущениях в суставах применяются также обезболивающие таблетки.

Чтобы вылечить суставы и избежать негативных последствий от развивающейся болезни, при первых негативных симптомах следует обратиться к врачу за помощью. Врач назначит курс лечения, в который будут включены при необходимости и препараты в виде инъекций. Следует помнить, что своевременное обращение к врачу считается залогом быстрого и полного выздоровления.

Внутримышечные и внутривенные уколы

уколы для суставов

Для лечения артроза также применяются внутривенные и внутримышечные инъекции, которые используются:

  • при обострении заболевания, сопровождающемся нестерпимыми болями;
  • при низкой эффективности медикаментов в таблетках;
  • при поражении мелких суставов, когда невозможно использовать внутрисуставные инъекции.

При сильных болях применяется наркотический анальгетик трамадол, при тяжелом воспалении – инъекции с глюкокортикоидными гормонами, обладающие очень мощным противовоспалительным эффектом. Препарат для восстановления хряща – хондроитинсульфат – также может применяться в форме внутримышечных уколов.

Что дает лечебная блокада?

Главный эффект – снижение болевого синдрома и дискомфорта. Постепенно проходит воспаление, улучшается подвижность, устраняется спазм и отечность. Зависит результат от многих факторов, среди которых:

  1. Воздействие действующего вещества на рефлекторном уровне на нервную систему.
  2. Объем лекарственного препарата в пораженной области.
  3. Обезболивающий и противовоспалительный эффект выбранных препаратов.
  4. Часто пациенты отмечают заметные улучшения уже на следующий день, так как увеличивается подвижность сустава и снижается отечность.

В ближайший после инъекции в сустав период (около суток) рекомендуется исключить большие физические нагрузки, занятия спортом, водные и другие процедуры, которые могут способствовать развитию воспаления в месте инъекции.

Какие возможны побочные эффекты или ощущения после блокады?

уколы для суставов

Боль. Если после инъекции в области сустава появились боли, то необходимо создать покой суставу, приложить холод местно, при необходимости принять обезболивающий препарат, который порекомендует лечащий врач. При отсутствии положительного эффекта следует связаться с врачом, проводившим манипуляцию.

Дополнительно возможны такие побочные эффекты:

  • Усиление синовита
  • Повышение температуры тела
  • Кожный зуд

Какие могут быть осложнения?

уколы для суставов

Осложнениями после инъекции в сустав могут быть инфицирование места инъекции и полости сустава, кровотечение в сустав, кровоизлияния под кожей, болевой синдром, аллергическая реакция на введенный препарат.

Инфекционный артрит. При несоблюдении условий проведения процедуры, можно занести инфекцию в сустав и спровоцировать воспалительный процесс. Вероятность возникновения осложнения выше при уколах с гормональными средствами.

Это связано с тем, что подобные препараты несколько угнетают иммунную систему организма. Также вероятность возникновения инфекционного артрита повышается, если в организме уже есть очаги хронической инфекции.

Обострение заболевания. Пациенты могут отмечать ухудшение состояние суставов в первые дни после укола. Это связано с действием препарата и как правило проходит само в течение недели. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на компоненты инъекции. Это требует отмену препарата.

Стоит обратить внимание на то, что профессиональное процедуры минимизирует вероятность возникновения осложнений.

Ссылка на основную публикацию