Не вздумайте лечиться от подагры, пока не прочтете этот текст

Содержание

Лечение подагры

1. Терапия медикаментами, чтобы уменьшить количество мочевой кислоты

Причиной подагры считают чрезмерное число мочевой кислоты. Когда решается эта проблема, обычно прекращаются приступы боли, что дает возможность ведения дальнейшей комфортной жизни.

Чтобы уменьшить число мочевой кислоты, употребляют эти лекарства:

Аллопуринол
Аллопуринол

Аллопуринол. Его считают искусственным аналогом гипоксантина. Он снижает активную работу фермента ксантиноксидазы, который отвечает за переработку гипоксантина в ксантин, потом он трансформируется в мочевую кислоту. По этой причине Аллопуринол снижает число мочевой кислоты, а также ее солей во всем организме, считая все его жидкие среды. Кроме того, последовательно растворяются накопленные ранее уратные отложения в области почек, мягких тканей, суставов. Но у этого лекарства есть перечень внушительных негативных действий, кроме того, оно серьезно увеличивает вывод ксантина и гипоксантина вместе с мочой, по этой причине Аллопуринол запрещен больным, страдающим тяжелой недостаточностью почек. Однако для большинства пациентов, страдающих этим заболеванием, препарат до сих пор является первоочередным лекарством. Его цена составляет 80 — 100 руб. Упаковка включает 30 — 50 единиц препарата в таблетированной форме.

Фебуксостат
Фебуксостат

Фебуксостат (также называется Улориком, Аденуриком) — селективный ингибитор ксантиноксидазы. Его разница с Аллопуринолом состоит в том, что он не затрагивает иные пуриновые, пирамидиновые ферменты в организме. Кроме того, его вывод осуществляют не почки, а печень. Фебуксостат — это довольно новое лекарство в терапии этого заболевания. В Российской Федерации его не производят. В Европе, Америке его многократно клинические испытывали, и он показал превосходный эффект. Фебуксостатом за три месяца в полной мере растворяются конгломераты мочевой кислоты в виде солей кристаллов в пальцах, локтях, результативно предупреждая их повторное появление. Разрешен к применению больным, страдающим патологиями почек. Цена лекарства дорогая — в пределах 4500 — 7000 тыс. руб., она зависит от государства-изготовителя.

Пеглотиказа
Пеглотиказа

Пеглотиказа (названия типа: Pegloticase, Krystexxa) — это инфузионный энзимный раствор, который быстро растворяет уратные кристаллы (конгломераты мочевой кислоты в форме солей). Используется внутривенно два раза в месяц, чтобы стабилизировать состояние больных в тяжелой стадии данной болезни, когда им не помогают традиционные лекарства. Процедура иногда ведет к анафилактическому шоку. Лекарство является очень дорогим, оно изготавливается только за рубежом, продается только согласно предварительно оформленному заказу.

Пробенецид
Пробенецид

Пробенецид (названия типа: Сантурила, Бенемида) — лекарство, препятствующее вторичному поглощению почками мочевой кислоты и усиливающее ее вывод с мочой. Медпрепарат ранее использовали в комплексном противобактериальном лечебном воздействии, чтобы снизить ущерб, наносимый почкам приемом антибиотиков. Впоследствии прописывают и страдающим хроническим течением данного заболевания, гиперурикемией (высоким числом мочевой кислоты). Пробенецид усиливает вывод мочевой кислоты без подавления ее производства. Вот почему терапию болезни этим лекарством есть смысл проводить исключительно в ремиссионное время. Назначать Пробенецид пациенту с острым воспалением нельзя, иначе он вызовет интенсивное растворение накопленных ранее уратов, повысит число мочевой кислоты в плазме, что приведет к приступам сильной боли. Чтобы избежать подобного риска начальные месяцы терапии подагры Пробенецидом, ее дополняют приемом гормональных, противовоспалительных медпрепаратов. Цена лекарства варьируется в рамках 3500 — 7500 руб.

 

2. Противовоспалительные лекарства

Эти лекарства при данной болезни используются в период ее обострения, чтобы ослабить воспаление. Параллельно понижается болевой синдром. Частично это объясняют снижением воспалительного процесса, с другой стороны — большинство противовоспалительных лекарств обладает сопутствующим анальгезирующим действием.

Терапия нестероидными противовоспалительными медпрепаратами (НПВП):

Бутадион
Бутадион

Бутадион. Суточная дозировка составляет 0,2 — 0,4 г 3 — 4 раза после приема пищи. Спустя несколько дней вслед за снижением симптомов допустимо снижение дозировки до 0,15 — 0,2 г 3 раза за сутки. Лечебный курс предполагает от 2 до 5 недель. Лекарство снижает воспалительный процесс, суставную боль, температуру, активизирует выведение мочевой кислоты вместе с мочой.

Реопирин
Реопирин

Реопирин. Острая фаза болезни предполагает внутримышечный ввод лекарства. Дозировка составляет 5 мл каждый день либо с интервалом в один день. Инъекция выполняется в ягодицу. Лекарство вводится постепенно (на протяжение пары минут). Оно имеет хорошее противовоспалительный, понижающий жар, анальгезирующий эффект.

Индометацин
Индометацин

Индометацин. Во время этого заболевания его применяют, чтобы купировать острый воспалительный процесс в виде инъекций. Дозировка в сутки — 60 мл 1 — 2 раза. Спустя пару недель начала лечебного курса рекомендуется переход на внутренний вид приема лекарства в таблетированном, капсульном виде. Имеет хороший противовоспалительный, понижающий жар, анальгезирующий эффект. Обладает слабым антиагрегантным эффектом (снижает свертываемость крови).

 

3. Глюкокортикостероидные медпрепараты

Преднизолон. Начальные дни терапии предполагают в сутки 20 — 30 мг. Затем поддерживающая суточная дозировка снижается до 5 — 10 мг. Если эффект отсутствует, доктор может рекомендовать более высокую дозировку лекарства. Имеет серьезное противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое действие. Однако обладает иммуносупрессивным эффектом (подавляет иммунитет), повышает риск возникновения инфекционных болезней во время лечебного курса.

 

4. Противоподагрические препараты

Противоподагрические препараты — категория лекарств, которые действуют прямо на метаболизм пуриновых оснований, мочевой кислоты. Воздействие этих лекарств позволяет разделить их на три большие категории.

По терапевтическому действию эти медпрепараты делят на:

  • Урикодепрессивные лекарства. Эти медпрепараты действуют на ферменты, принимающие участие в производстве мочевой кислоты. Блокировка подобных ферментов снижает образование этого вещества. Число мочевой кислоты понижается во всех средах человеческого организма.
  • Урикозурические лекарства. Эти медикаменты действуют на обратное всасывание почками. Прием усиливает вывод уратов с мочой. Осуществляется хорошее лечебное действие относительно подагрического артрита, однако возрастает риск появления почечных камней.
  • Лекарства со смешанным эффектом.

 

5. Специфические препараты для лечения подагры

 

Аллопуринол. На первом этапе терапии суточная дозировка предполагает 50 — 100 мг. Затем происходит ее постепенное увеличение до 200 — 300 мг в случае легких форм подагры либо до 400 — 500 мг — в тяжелых формах. Это урикодепрессивное средство. Лекарство используют, даже если пациент не переносит урикозурические средства либо у него есть признаки почечного поражения. Терапию обычно не начинают в острую фазу заболевания. Число мочевой кислоты понижается спустя сутки-двое после первоначального употребления медпрепарата.

Уродан. 1 ч. л. лекарства добавляют к 100 мл жидкости. Употребляют 3 — 4 раза на день до приема пищи. Лечебный курс продолжается около месяца. Это лекарство со смешанным действием. Его успешно используют в терапии подагрического артрита, а также — подагрической почки.

Колхикум-дисперт. Сначала пьют 1 мг (2 таблетки) без разжевывания, потом — 0,5 — 1,5 мг на протяжение каждых нескольких часов до снижения болевого синдрома. Максимальная дозировка в сутки равняется 8 мг. Чтобы исключить обострения, употребляют по 0,5 – 1 мг ежедневно на протяжение нескольких месяцев.

Фитотерапевтический препарат (алкалоид безвременника великолепного). Имеет противовоспалительный эффект избирательного типа в области очага болезни, препятствуя поглощению уратов фагоцитами. Лекарство аккуратно рекомендуют пожилым людям в связи с возможностью появления осложнений относительно сердца и сосудов.

Алломарон. Выраженная урикемия предполагает ежедневный прием 2 – 3 раза, сопровождающийся питьем большого объема воды. Это лекарство смешанного эффекта. Спустя 3 — 4 недели употребления лекарства число мочевой кислоты неуклонно колеблется в рамках нормального. Лечебное воздействие предполагает несколько месяцев постоянного приема, согласно рекомендации доктора.

 

6. Терапевтическое действие на острые приступы

Наличие подагрического артрита в острой стадии подразумевает использование противовоспалительных медикаментов. Как правило, рекомендуют прием Колхицина — 1 мг после каждых двух часов.

Терапию Колхицином нужно прервать, если:

  • наступило облегчение;
  • возникли нежелательные эффекты;
  • отсутствует эффект после приема дозировки в 6 мг.

Колхицин помогает при первых 12 часах спустя начала приема у 75 % пациентов. Чем раньше принять препарат, тем вероятнее положительный эффект. Но средство вызывает сильные побочные реакции со стороны ЖКТ. Их отмечают 80 % больных. Это не страшно, если клиническое улучшение успело проявиться. Необходимо просто закончить прием препарата. В условии стационара Колцихин могут вводить внутривенно. В этом случае нежелательные эффекты практически исключаются. От медицинского персонала требуется аккуратное и медленное введение раствора Колхицина, поскольку при проникновении в близкие к сосуду ткани он вызывает резкую боль и некроз.

Среди иных противовоспалительных лекарств, которые эффективны для лечения подагрического артрита, перечисляют препараты Фенилбутазона, Напроксена, Индометацина. Рекомендуют внутренний прием этих лекарств либо их внутривенное введение.

 

7. Лечение при обострении в домашних условиях

Пациенту требуется организация покоя, прохладных обертываний на больной сустав. Если есть сильный болевой синдром, к суставу можно приложить лед на несколько минут в перерывах. Затем оставить охлаждающую повязку.

Для самостоятельного приема рекомендуется тот же колхицин. Но принимать его нужно не более суток или до прекращения боли. Для снятия болезненности подходит прием иных противовоспалительных медпрепаратов — Ибупрофена, Напроксена в двойной дозе. Любое употребление медпрепаратов соотносят с общим состоянием здоровья, возрастом больного.

 

8. Новая информация относительно терапии заболевания

Последние данные говорят, что к этому заболеванию наиболее расположены люди, страдающие ожирением, появившимся по причине чрезмерного употребления жирной животной еды. В области риска состоят те, кто любит сосиски, сардельки, гамбургеры, бекон. Переизбыток протеина приводит к чрезмерному числу мочевой кислоты. Чрезмерный вес слишком нагружает суставы, что ускоряет возникновение воспаления.

возбудители подагры
Бургеры и бекон — основные возбудители подагры

Американские научные сотрудники нашли прямую взаимосвязь между недостатком кальция, а также аскорбиновой кислоты, возникновением подагры. Возраст приводит к нехватке таких важных организму веществ даже у тех, кто ведет здоровую жизнь, без лишнего веса. По этой причине по наступлению сорока лет нужно каждый год проходить обследование и употреблять рекомендуемые докторами витамины.

Не так давно разработали лекарство, которое угнетает производство мочевой кислоты. Его назвали Бензобромароном. В данный момент проходят активные клинические исследования данного препарата, однако некоторые иностранные государства его разрешили, наладили массовое производство. До того, как новинка займет свое место на российском фармацевтическом рынке, очевидно, пройдет еще много времени.

Также есть сведения об экспериментальных разработках новейших негормональных противовоспалительных медикаментов, которые действуют прямо на протеин интерлейкин. Он провоцирует воспаление суставов и тканей подагрического характера. Однако точное время возникновения данных лекарств в продаже прогнозировать пока сложно.

 

9. Аллопуринол: за и против

Это популярнейшее лекарство в терапии подагры все чаще резко критикуется современными докторами из-за множества нежелательных действий и риска осложнений во время постоянного приема, что ставит под вопрос смысл этого лечения. Статистическая информация говорит, что в среднем один из двухсот шестидесяти пациентов, страдающих подагрой, в результате приема Аллопуринола внезапно умирает из-за почечной комы либо остановки сердца.

 

Однако крупное исследование Аллопуринола в международном формате, результаты которого не так давно опубликовал научный журнал Annals of the eumatic Diseases, говорит о высокой результативности лекарства и его способности предупреждения летального исхода. Данным исследованием, очевидно, не опровергаются нежелательные действия и высокий риск по отношению к почкам, что не отменяет нужности новейших разработок. Однако остается признавать: Аллопуринол — все еще первоочередное лекарство в терапии подагры, разве что по причине хорошей осведомленности о нем, надежности и приемлемой стоимости.

 

Научными сотрудниками была прослежена судьба 5927 пациентов, они постоянно употребляли Аллопуринол, и соответствующего числа больных, данное заболевание которых лечили другими лекарствами, снижающими число мочевой кислоты. Смертность первой контрольной категории оказалась на 19% меньше, нежели второй. Эти результаты остаются в течение всей жизни пациентов. Аллопуринол по-прежнему остается наиболее результативным и безопасным лекарством в терапии острого, впервые поставленного диагноза подагры, и с целью поддержать нормальное состояние у больных пожилого возраста, страдающих хроническим течением заболевания.

 

10. Для выведения ураты

Вне приступов доктора рекомендуют лекарства, чтобы вывести из организма ураты. Популярное лекарство — Аллопуринол. Аналогом служит Тиупуринол. Иных сильных химических препаратов в период ремиссии не принимают.

Медикаментозно купировать приступ можно при помощи противовоспалительных и анальгезирующих медикаментов. Их принимают через 15 минут после еды каждые 8 часов. Максимально разрешенная разовая дозировка — 2 таблетки.

Терапию подагры дома проводят также с помощью диеты, рецептов нетрадиционной медицины.

 

11. Глюкокортикоды

Рекомендовать данную категорию препаратов — сложное и ответственное решение. Лекарства, в основе которых — стероидные гормоны либо стероиды (типа Преднизолона, Метипреда) рекомендуют, если нестероидные противовоспалительные средства не смогли помочь, а колхицин нерезультативен или недоступен. Терапия стероидами предполагает такой строгий контроль за состоянием больного, поэтому доктор несколько раз подумает, прежде чем рекомендовать эти результативные, однако очень неоднозначные для организма лекарства. Нежелательными действиями этого лечения считают повышение давления, рост глюкозы в крови, предрасположенность к кровотечениям, риск появления повреждений маленьких сосудов глаз, язвы ЖКТ… и это вовсе не весь список. Если помнить, к подагре больше предрасположены пациенты с ожирением, изначально входящие в область риска по большинству из названных выше заболеваний и умножить это на нежелательные действия стероидов, получится весьма печальная для прогнозирования ситуация.

 

12. Лечение подагры глиной

Лечение подагры глиной
Лечение подагры глиной

Белая и голубая глина содержат каолин, кремний, кальций, марганец. А также алюминий, радий.

Растирки и компрессы из глины дают следующие эффекты:

  • нормализуют метаболизм;
  • повышают местный иммунитет;
  • выводят токсины и соли;
  • повышают кровообращение;
  • укрепляют сосуды;
  • снимают воспалительные процессы, отеки.

Глину часто используют при терапии подагры ног. На больной сустав на пару часов накладывают компресс. Порошок разводят в нагретой воде до состояния сметаны. Обмазывают больное место, обматывают пленкой и тканью. Оставляют конечности в покое до облегчения боли.

Из глины можно готовить глиняную воду для приема внутрь. Взять ложку измельченных корней лопуха, сабельника и солодки. Заварить половиной литра кипятка. Укутать и дать остыть. Развести отваром ложку глиняного порошка. Употреблять по полстакана трижды в день на протяжение двух недель.

 

13. Настои трав

Терапию подагры нетрадиционной медициной проводят длительным курсом. Отвары, настои лечебных трав принимают не менее 3 месяцев. Затем делают перерыв на пару месяцев, после чего вновь повторяют курс.

Чтобы снизить количество мочевых кислот, подходят:

  • сабельник болотный;
  • лист черной смородины;
  • корень лопуха;
  • лист и почки березы;
  • зеленое яблоко;
  • полынь;
  • корень солодки;
  • девясил;
  • кедровые орехи;
  • пырей;
  • корень борца;
  • земляничный лист;
  • любисток;
  • череда;
  • бузина черная.

Для приготовления отваров подходит свежее и высушенное сырье. Возможно самостоятельно готовить сборы либо использовать только один вид травы. Полезно комбинировать отвары с натуральным медом. Употребление внутрь совмещать с наружными процедурами.

 

14. Терапия медом

В вопросе терапии подагры конечностей обратите внимание на продукцию пчеловодства. Для меда характерны противовоспалительные, иммуностимулирующие, рассасывающие, восстанавливающие качества. Его часто применяют при инфекционных, воспалительных болезнях, а также связанных с нарушенным обменом веществ. Им очищается кровь, выводятся из организма токсины, включая чрезмерное число пуринов. Мед содержит ферменты, они регенерируют деятельность ЖКТ, способствуют восстановлению организма после терапии медикаментами. В нетрадиционной медицине важен качественный натуральный мед.

Прекрасное лекарство от болезни — компресс из меда и лука. Свежий лук почистить, мелко потереть. Положить в кашицу ложку меда. Нанести на больной сустав. Укутать пленкой, сверху положить теплую ткань. Оставить на всю ночь.

Иной способ компресса, с использованием травы полыни, зверобоя. Траву пропустить сквозь мясорубку. Добавить ложку соли и ложку меда. Положить компресс, как минимум, на 3 часа.

Мед добавляют в какие-либо отвары лечебных трав. Однако нужно знать, что это действие повышает их калорийность.

 

15. Выполнение гимнастики и массажа

Страдающим подагрой людям нужны умеренные физические нагрузки.

Для подвижности суставов рекомендуют:

  • садятся, кладут под стопы небольшие мячи, катают их пальцами нижних конечностей на протяжение нескольких минут;
  • последовательно вращают ступни с большой амплитудой;
  • передвигаются поочередно на носках, затем пятках на небольшие дистанции;
  • выполняют сгибание и разгибание стоп сидя и лежа.

Для поддержания деятельности мелких суставов необходим самостоятельный массаж. Сперва растирают ступню руками до появления ощущения тепла. Гладят, растирают поочередно все части ступни, легко пощипывают и надавливают несколько минут. Таким же образом массажируют ступню второй ноги.

 

16. Минеральная вода при подагре

С помощью минеральных вод из организма отлично выводятся пурины. Выбирайте воды щелочного типа, с содержанием органических веществ, типа Нарзана, Ессентуков, Боржоми. Суточная доза составляет не меньше двух с половиной литров.

 

17. Ромашковые ванночки

Ромашку залить жидкостью, добавить соли, закипятить, подержать на медленном огне около десяти минут. Настоять, сделать ванну для пораженно сустава.

 

18. Применение экстракта еловых шишек

Средство чистит суставы. Для приготовления берут нераскрывшиеся еловые шишки, заливают чашкой крутого кипятка. Оставляют на несколько часов для настаивания. Пьют по 1 ст. л. за полчаса перед приемом пищи.

 

19. Настой из корней растения красной марены

лечение подагры в домашних условиях
лечение подагры в домашних условиях

Берут 1 ч. л. сырья, заливают чашкой кипятка. Дают настояться. Употребляют по половине стакана дважды в день.

 

20. Компресс с солью

Кастрюлю наполняют половиной килограмма йодосодержащей соли, заливают жидкостью, кипятят до ее испарения. После этого добавляют 200 граммов вазелина либо куриного жира, перемешивают. Полученную смесь применяют с целью компрессов.

 

Симптомы подагры

Болевой синдром

Подагрическая боль бывает интенсивной. Приступ начинается чаще ночью под влиянием внешних причин. Боль распространяется на всю область конечности. Возрастание боли происходит даже после легкого воздействия на больной сустав. Привычные анальгезирующие медпрепараты нерезультативны во время подобного приступа.

Поражаются обычно маленькие суставы рук и ног. У большинства больных начальный приступ сосредотачивается в районе первого плюснефалангового сустава, представляющего собой основание первого пальца нижней конечности. Чаще поражен сустав одной ноги, одновременное воспаление обеих ног для этого заболевания не типично.

 

Сустав краснеет

Это бывает стремительно, параллельно с увеличением болевого синдрома. Покраснение характерно для времени обострения процесса, причем в ремиссионное время оно может отсутствовать. Его объясняют процессом прилива крови к больному участку. Микротравмы мягких тканей ведут к миграции к эпицентру воспаления клеток крови (чаще нейтрофилов). Они выделяют биоактивные вещества, которые повышают чувствительность сосудистых стенок, приводят к расширению капилляров. Под воздействием данных веществ кровоснабжение больной области усиливается, поэтому происходит покраснение, отеки.

 

Возникновение тофусов

Этот симптом специфичен для данного заболевания. Тофус — скопление мочевой кислоты в форме солей, находящийся подкожно либо внутри кожи. Как правило, между начальными симптомами заболевания (первоначального приступа) до возникновения тофусов проходит не меньше нескольких лет (редко год-полтора). Эти образования растут постепенно, однако в запущенных формах заболевания способны увеличиваться до нескольких сантиметров в диаметре. Нарушение кровоснабжения кожного покрова над тофусами способно повлечь за собой появление трофических язв. Они выделяют белую густую массу либо ураты в форме белого порошка.

Тофусы
Возникновение тофусов

Главные очаги тофусов:

  • фаланговые суставы конечностей;
  • основание пальцев;
  • колени, локти, голеностопные суставы;
  • уши;
  • над бровью.

Нехарактерные виды этого заболевания могут вызвать раннее возникновение тофусов (спустя год начального приступа заболевания).

Раннее возникновение тофусов типично для таких больных:

  • страдающих ювенильной подагрой (у детей, подростков);
  • пожилых женщин, подагра которых возникла после употребления диуретиков (мочегонных лекарств);
  • страдающих серьезными болезнями кровеносной системы;
  • подверженных хроническим почечным болезнями, сопровождаемым гиперурикемией.

 

Воспаление околосуставных тканей

Воспаление способно коснуться не только суставной части, но и иных анатомических структур, которые расположены близко. Вместе с этой болезнью нередко диагностируют проявления тендинитов (воспаление сухожилий), тендовагинитов (воспаление сухожильного влагалища), бурситов (воспаление суставной сумки), они типичны относительно больших суставов.

 

Скованность суставной подвижной деятельности

Главный фактор ограничения подвижности пораженного этим заболеванием сустава, — наличие резкой боли. Она чаще диагностируется на остром этапе болезни, не позволяет делать каких-то движений либо в малой степени нагружать конечность.

В ремиссионный период, когда болевой синдром уменьшается, скованная подвижность суставов тоже имеет место. Частично ее объясняют воспалением с отеком, частично — сопровождающими воспалениями сухожилий, иных близсуставных структур.

 

Локальное повышение температуры

Локальное повышение температуры объясняют ускоренным кровоснабжением пораженного сустава, острым течением воспалительного процесса. Ощупывая ее, пациенту легко почувствовать: покрасневшая область кожи значительно горячее, чем поверхностные ткани вокруг нее. Вверху тофусов температура кожного покрова тоже обычно на пару градусов выше, невзирая на их локализацию.

С оглядкой на факторы, которые вызвали подагру, сопутствующих болезней, индивидуальных нюансов организма больного течение заболевания способно выражаться в нескольких клинических видах. Каждый из них характеризует некоторые особенности и список характерных для него проявлений. Часто именно клиническая форма течения служит ключевым критерием при выборе терапии.

 

Сейчас распространены такие клинические виды болезни:

  • характерный острый приступ;
  • подострый;
  • ревматоидноподобный;
  • псевдофлегмонозный;
  • полиартрит инфекционно-аллергического характера;
  • малосимптомный вид.

 

Возможность осложнения

Основное и наиболее тяжелое осложнение этой болезни — подагрический артрит, бывает мочекаменная болезнь, когда образуются камни, состоящие из урата либо мочевой кислоты в виде кристаллов.

Узлы при подагре, их также называют тофусами, представляют собой скопление кристаллического урата натрия, способного составлять отложения в разных местах тела. Если эти отложения накапливаются в суставах либо околосуставных тканях, реагирует иммунитет, поскольку их организм воспринимает их в качестве инородного участка. По этой причине накапливаются лейкоциты, возникает серьезный воспалительный процесс, называемый подагрическим артритом.

 

Развитие при этой болезни почечных камней бывает основным фактором почечной недостаточности, что способно привести к летальному исходу.

 

Диета в период заболевания

Продукты, которые разрешены

диета при подагре
диета при подагре, то что разрешено

В меню непременно включают щелочные продукты: овощи, молочку, чтобы нейтрализировать чрезмерное число кислоты.

 

Запрещенные продукты

диета при подагре
диета при подагре, то что запрещено

Исключают любые пуринсодержащие продукты и такие, которые содержат чрезмерное количество щавелевой кислоты.

 

Недельное меню диеты во время заболевания

 

Первый день: 

К завтраку: приготовленный из молока двух яиц омлет, яблоко

На обед: растительный суп из томата, вареная треска

К ужину: кабачки, тушеные с морковкой 

 

Второй день:

К завтраку: сваренная из овсяной крупы каша, приправленная фруктами

К обеду: куриная грудка с гарниром из коричневого риса 

К ужину: чашка кефиру с целым апельсином

 

Третий день:

К завтраку: горстка орехов кешью, чашка йогурта

К обеду: суп перетертый тыквенно-картофельный, горстка семечек тыквы, котлеты из моркови

К ужину: тушеная с помидорами капуста

 

Четвертый день:

К завтраку: сваренная с добавлением рисовой крупы из разбавленного молока каша, свежие ягоды

К обеду: 2 отварных яйца, салат, приготовленный из свежих сезонных овощей, заправленный растительным маслом из оливы

К ужину: куриная грудка с гарниром из коричневого риса

 

Пятый день:

К завтраку: целый грейпфрут, свежий творог обезжиренный либо запеканка из него

К обеду: отварные макароны, сделанные из цельного зерна пшеницы, гарнир из курицы, сладкого перца, свежий творожный сыр

К ужину: индейка с кашей, сваренной из гречневой крупы

 

Шестой день: 

К завтраку: сваренная из пшенной крупы и разбавленного молока каша, дополненная финиками

К обеду: суп перетертый тыквенно-картофельный, горстка семечек тыквы 

К ужину: сделанный из отварного кальмара, яиц салат с гарниром из свежих сезонных овощей

 

Седьмой день:

К завтраку: горстка орехов кешью, чашка йогурта

К обеду: куриная грудка с гарниром из коричневого риса

К ужину: капуста, тушеная с помидорами 

 

Рекомендация:

Главный акцент ставится на растительную пищу. На протяжение дня требуется употребление большого объема жидкости, чтобы облегчить вывод мочевой кислоты из организма. Советуют потребление чаев из трав, компотов, различных морсов, воды, исключая при этом питье крепко заваренного чая, кофе. Нельзя пить алкоголь, главным образом, следует отказаться от вина.

 

Главный фактор подагры

 

Подагра у мужчин

Ключевой фактор болезни — большое число мочевой кислоты. При этой болезни мочевая кислота кристаллически оседает внутри суставов, в разных органах. Следствие — частичное либо полное суставное разрушение. Заболевание сосредотачивается в пальцах, стопах, кистях, локтях, коленях. Часто подагра поражает пальцы нижних конечностей.

 

Подагра у женщин

  • Разные инфекции.
  • Появление гормонального сбоя.
  • Долгое потребление анальгезирующих медпрепаратов.
  • Плохое питание.
  • Чрезмерный вес, наличие ожирения.
  • Предрасположенность наследственного характера.
  • Травмирование костей.
  • Непосильные физнагрузки.
  • Постоянные стрессы.
  • Возрастные изменения организма, касающиеся изнашивания основных его систем.

 

Подагра у детей

Развитие этого заболевания в юном возрасте имеет свои особенности и часто является вторичным процессом, который развивается по причине других заболеваний. Именно предрасполагающие заболевания, их последствия способствуют активизации обновления клеточных структур, а также процессов метаболизма, что способно повлечь за собой чрезмерное количество мочевой кислоты в форме соли.

Предрасполагающими факторами служат: терапия злокачественных наростов; лактоацидоз и обезвоживание; длительное голодание; почечная недостаточность; прием диуретиков.

 

Клинические виды заболевания

стадии подагры
стадии подагры

Характерный острый приступ

Это клинический вид наблюдают у большого числа пациентов с подагрой. Он предполагает симптомы, наблюдаемые не все время, но в период обострения. При интермитентном протекании данного заболевания обострения наблюдают нечасто. В хронической фазе большая часть симптомов присутствует постоянно. Продолжительность приступов зависит от степени болезни, нюансов терапии, колеблется до некоторого количества недель.

Ключевые признаки острого приступа:

  • болевой синдром суставов в остром виде;
  • разбитость;
  • болит голова;
  • возрастание температуры тела от субфебрильной (37) до 39 градусов;
  • кожный покров вверху больного сустава стремительно краснеет, после чего становится синюшного цвета.

Острый приступ привносит характерные изменения в информацию, которая содержится в анализах. Это рост СОЭ — быстроты оседания эритроцитов, роста в крови числа сиаловых кислот, фибрина, серомукоида, возникновение С-реактивного протеина.

 

Подострый вид

Подострый вид отличают от приступа менее активные симптомы. Воспаление ограничивается лишь суставом (моноартрит), болевой синдром умеренный, наличие отека не слишком выражено. Подострое поражение многих суставов наблюдают на начальных стадиях людей молодого возраста. Подострый вид последовательно перерастает к более тяжким вариантам протекания заболевания, сопровождающегося постоянными острыми приступами.

 

Ревматоидноподобный вид

Его так называют, поскольку это заболевание в подобном течении сложно отличается от некоторых болезней ревматического характера. Особенности этого вида: он поражает маленькие суставы (пальцев верхних и нижних конечностей, запястья) на начальном этапе болезни, долгие приступы умеренные, они способны продолжаться несколько месяцев, что создает большие трудности у докторов относительно правильной диагностики.

 

Псевдофлегмонозный вид

Он характеризуется острым воспалением вокруг сустава, причем типичные для данного заболевания симптомы становятся менее актуальными. Главным симптомом при этом виде болезни считают высокую температуру тела (39,5), появление озноба, рост в крови числа лейкоцитов до отметки 15 млн/мл, рост СОЭ. Такие проявления сходны с флегмоной — гнойно-воспалительным острым процессом в мягких тканях разлитого характера. Однако некроза тканей, появления гноя при этой форме подагры обычно не случается.

 

Полиартрит инфекционно-аллергического характера

Это отдельная болезнь, когда воспаление одного либо нескольких суставов приходит поочередно. Иногда (до 5%) подагра способна сымитировать такую клиническую картину. Возникает стремительное поражение суставов (на протяжение суток), но воспаление менее активное, чем во время типичного обострения заболевания.

 

Малосимптомный вид

Данная форма болезни тоже вызывает большие трудности в диагностировании. Пациенты отмечают умеренную боль только одного сустава. Осмотр может не показать отека или покраснения кожного покрова в качестве признаков воспаления.

Эти шесть клинических видов подагры свойственны для первых фаз заболевания. Последовательно болезнь развивается, образуются тофусы, учащается число типичных приступов. Однако названые формы способны продолжаться несколько лет, затем заболевание принимает более типичное для него течение.

Кроме суставного поражения во время этой болезни нередко поражается мочевыделительная система. Так случается на поздних фазах и сопровождается отложением уратов в районе почек (в канальцах, почечных лоханках). Развитие подагрической нефропатии (когда почки поражаются этим заболеванием) отмечают у большей половины больных с этой патологией.

 

Факторы развития этого заболевания

Расположенность наследственного характера

Она обычно проявляется в форме разных ферментопатий, то есть генетических заболеваний, когда уменьшено количество какого-либо фермента. Когда отсутствующий фермент участвует в обменном процессе пуриновых оснований, существует риск возникновения подагры.

Дефекты таких ферментов имеют главное значение:

  • гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы;
  • аденин-фосфорибозилпирофосфат-синтетазы;
  • 5-фосфорибозил-1-синтетазы.

В каком-то моменте биохимической цепочки указанные вещества ответственны за преобразование пуринов прямо в мочевую кислоту, естественный ее вывод. Недостаточная либо чрезмерная функция этих веществ вызывает чрезмерное производство мочевой кислоты, ее оседание в жидких средах организма.

Ферментопатии — заболевания наследственного характера. Любой фермент является белком, его строение закодировано конкретным геном. Разрушение ДНК молекулы способно повлечь за собой некорректное понимание закодированного гена, поэтому протеин не станет верно производиться в необходимом числе.

Большая часть ферментов, которые отвечают за метаболизм пуриновых оснований, а также мочевой кислоты, находятся внутри X-хромосомы. Так объясняют высокую частоту подагры среди мужчин. Их геном содержит только одну Х-хромосому, когда область с генами отмеченных ферментов нарушена, заболевание наступит. В женских клетках имеются две Х-хромосомы. Когда с одной нельзя синтезировать нужные ферменты, выработка произойдет активнее со второй Х-хромосомой, которая здорова. Поэтому недостаток фермента каким-то образом будет компенсирован. Однако эти женщины считаются носительницами подобного дефектного гена, поэтому подагра с большой вероятностью поразит родившегося у них сына.

Ферментопатии, приводящие к этому заболеванию, нередко считаются проявившимся метаболическим синдромом наследственного характера. Кроме нарушения обмена веществ пуриновых оснований к нему относят: расположенность к полноте, наличие сахарного диабета, гиперлипидемию (высокое число в крови липидов, липопротеинов), гипертонию (высокое давление, превышающее 140 миллиметров ртутного столбика). Диагностика этих нарушений в период этого заболевания нередко говорит о наследственной причине болезни.

 

Рост пуринов

Пурины способны повлиять на развитие этой болезни, поступая внутрь организма в высоком числе. Результат их биологической трансформации — чрезмерное производство мочевой кислоты, не успевающей фильтроваться почками с целью вывода.

Пурин
Пурин

Продукты, содержащие высокое число пуринов:

  • мясо, полученное из молодых животных (ягнятина, поросятина, телятина);
  • насыщенные бульоны, приготовленные из рыбы, мяса;
  • копченые продукты;
  • некоторые виды мясных субпродуктов;
  • рыба с повышенным содержанием жира (типа шпрот, анчоусов, красной рыбы, сельди);
  • применяющиеся в кулинарии животные жиры (в тортах с кремом, различных пирожных);
  • бобовые.

Чрезмерное потребление данных продуктов необязательно вызывает проявление этого заболевания. Однако ими создается позитивная почва для его возникновения. При нормальном почечном функционировании ферментными системами перерабатывается большое число пуринов, ответом считают возрастание вывода мочевой кислоты вместе с мочой. Но при маленькой паузе в фильтрационной деятельности число мочевой кислоты внезапно растет в крови. Поэтому при постоянном потреблении указанных продуктов возрастает риск возникновения данного заболевания. Обязательной предпосылкой начала болезни станет всего только проблема в деятельности ферментных систем либо почечной деятельности.

 

Замедленное выведение мочевой кислоты вместе с мочой

Этот признак диагностируют во время хронических болезней почек. Считается: болезнь в этих случаях бывает вторичной, являясь последствием иного заболевания. После ее излечения пропадет также подагра.

Развитие вторичной формы этого заболевания происходит при понижении почечной фильтрации. Воспаление, отек либо склеротические изменения (рост соединительных тканей) закрывают пространство тех канальцев, где выполняется фильтрация. Поэтому в крови накапливаются токсины, включая мочевую кислоту. Осуществляется повышение ее количества до некоторой отметки, она проникает сквозь сосудистые стенки прямо в полость мягких тканей, образует соли.

 

Рост распада пуриновых нуклеотидов

Процесс расщепления сложных соединений на соединения простые называют катаболизмом. Возникновение мочевой кислоты случается из-за распада пуриновых оснований. Еду больного, а также его организм считают источником данных веществ. В каждой клетке человеческого тела содержится множество пуриновых оснований. Оказываясь в крови, они катаболизируют до уровня мочевой кислоты после того, как клетка умирает.

 

Поэтому еще одним фактором проявления этого заболевания может выступить ускоренный распад пуриновых нуклеотидов в организме. Такой процесс нередко бывает временным либо возникает после перенесенных тяжелых хронических болезней. Независимо от причины имеется активное умирание клеток какой-то ткани, органа, которая сопровождается проникновением в кровь большого числа пуринов.

 

Причины высокого распада пуриновых нуклеотидов

  • Употребление цитостатиков (лекарства, которые останавливают рост новых клеток). Эти средства провоцируют разрушение клеток,

освобождение молекул ДНК из ядер. После распада данных молекул в крови оказываются пуриновые основания.

  • Применение радиотерапии, химиотерапии. Такие формы терапии применяют главным образом в онкологии. Они сфокусированы на распад новообразований патологического характера. После разрушения тканей в процессе этой терапии тоже освобождается множество пуриновых оснований.
  • Операция. После хирургической операции ткани в районе швов обязательно частично отмирают. Поэтому может на время возрасти распад пуриновых нуклеотидов, число мочевой кислоты в крови.
  • Наличие гемолиза. Внезапное разрушение в крови эритроцитов, способное наступить после перенесения определенных инфекционных болезней, шока после травмы либо серьезных болезней кровеносной системы (например, гемолитические анемии). Разрушение клеток крови тоже освобождает много пуриновых нуклеотидов, возникает риск обострения этого заболевания.

 

Медпрепараты, которые провоцируют приступ

Развитие приступа подагры способно вызвать применение некоторых лекарств, которые обладают мочегонным действием, повышают число мочевой кислоты либо провоцируют нарушение деятельности почек. К наиболее опасным относят такие препараты:

  • Диуретики (мочегонные) — это самые провоцирующие препараты, поскольку ими увеличиваются число мочевой кислоты, главным образом, Фуросемидом и Гидрохлоротиазидом.
  • Леводопа — главный медпрепарат, чтобы лечить болезнь Паркинсона.
  • Никотиновая кислота (витамин В3).

Эти лекарства провоцируют рост числа мочевой кислоты.

 

Прямая взаимосвязь ожирения с приступом

Чрезмерная масса тела — главная проблема для риска возникновения этого заболевания. Ожирение связано с неуклонным ростом числа мочевой кислоты. Эксперименты, которые проводили в 2015 году, выявили прямую взаимосвязь между размером талии и риском возникновения этой болезни. Риск появления подагрического криза повышается у больных, концентрация брюшного жира которых составляет более 47%. Нормальная талия снижает этот риск до 27%. Отметим: на развитие заболевания нет влияния со стороны индекса массы определенного тела (ИМТ).

 

Общие сведения про подагру

Чем является заболевание?

Системным, полностью поражающим организм заболеванием, при котором в разных тканях происходит оседание мочевой кислоты кристаллическими солями — моноуратом натрия. После провоцирующих моментов у страдающих заболеванием с высоким числом мочевой кислоты воспаляется сустав.

 

Какие происходят суставные изменения?

Боль появляется не от травмирования этими кристаллами близлежащих тканей, а от попадания в сустав, производства им множества «воспалительных веществ». Таким образом, фактор болевого синдрома во время атаки этого заболевания не является механическим (в виде кристаллов с острыми краями), но бывает химическим (в виде раздражающих организм веществ). Воспалительные вещества (называемы также медиаторами воспаления) привлекают внутрь сустава клетки иммунной системы. Они производят еще большее количество медиаторов и нарушают строение сустава, поскольку воспринимают их «наступлением чужеродных агентов». Так развивается аутоиммунная реакция при подагрическом артрите.

 

Стадии заболевания

1. Бессимптомная гиперурикемия

Это нарушение хронического типа, сопровождаемое ростом числа мочевой кислоты в кровеносном русле. Норма показателей заключена в ничтожно малых диапазонах: примерно 360 мкмоль на литр крови. При расстройстве названого типа скачок в несколько раз не предел.

Рост количества мочевой кислоты крайне опасно для организма. Если на начальных фазах болезни симптомы отсутствуют, дальше возникает клиническая картина, расстройства деятельности организма — печени, почек.

 

2. Подагрический артрит в остром проявлении

Главное клинический симптом данного заболевания. Его считают одним из самых болезненных ревматологических положений. Симптомы являются настолько яркими, что вдохновляли деятелей искусства создать шедевры, которые пережили столетия. Боль во время подагрического приступа появляется в ночное либо предутреннее время, она так сильна, что больной не может шевелить ногой, а легкое касание простыни приводит к нестерпимым мучениям. Без терапии он продолжается не больше 10 дней, однако почти всегда больные просят помощи врача. Обычно больные приходят на прием к хирургам с жалобами на боль, напоминающую сверление, распирание, жжение в большом пальце на ноге. Но традиционные анальгетики боль не снимает. При попытке сделать теплую ванну для ног страдания лишь возрастают.

 

При поиске результативного анальгезирующего препарата пациенты и врачи часто могут ошибаться, начиная с немыслимых рекомендаций комбинировать огромные дозы обезболивающих, заканчивая приемом антибиотиков и местных средств (гелей, мазей) — нерезультативных, но дорогих. Настоящая подагра во врачебной практике встречается редко, но некоторые доктора понимают, что ее следует лечить Аллопуринолом. Однако о категорическом запрете назначения Аллопуринола в острой фазе болезни, как правило, не помнят. Кроме того, данный препарат способен обострить протекание подагрического приступа, когда больной к этому моменту уже употреблял данное лекарство. По этой причине требуется скорейшая его отмена на время острой фазы.

 

Еще одной частой ошибкой при терапии острого подагрического приступа является отказ пациента от пищи. Обычно «подагрическую атаку» провоцируют именно недостатком диеты. Чтобы найти облегчение, больной готов перейти на «хлеб и воду» либо даже голодать, чтобы прекратилась боль. Это совершенно неправильно, может плохо отразиться на общем состоянии пациента и на деятельности почек, сердца.

 

Чтобы быстрее избавить пациента от страданий, доктора нередко рекомендуют физиолечение (УВЧ, магнитотерапию, тепловые процедуры), забывая об их полной бесполезности, а часто и о вреде подобной тактики при приступе.

 

3. Время болезни между приступами

Это заболевание атакует организм исподволь. Неправильно думать, что данная проблема заключается лишь в суставах. Уратные кристаллы, которые являются мельчайшими иглами, откладываются в большинстве органов, образуют почечные камни, нарушают нормальную деятельность. Человек может страдать почечными коликами, они проявляются в качестве болей в поясничной области, в боку либо животе, рвоты, рези при мочеиспускании. Боли иногда настолько активны, что требуется госпитализация либо операция, чтобы удалить камни. Недостаточная терапия, множественное оседание мочевой кислоты, ее солей может повлечь следующее: заболевание настолько разовьется и поразит сердце. Возникнет сердечная недостаточность.

 

4. Тофусная подагра, которая проявляется хронически

Мягкие образования, бугорки, «шишечки», которые полны кристаллами уратов — это тофусы. Обычно они находятся с тыльной (внешней) стороны пальцев, ушей, локтей, коленей. Однако тофусы бывают и скрытыми, есть находящимися внутри организма (например, в районе суставов). Такие образования можно увидеть только при дополнительных способах обследования. Для этого используют рентгенографию и ультразвук.

 

Диагностирование подагры

Физический осмотр

Часто подагру можно диагностировать на основе анализа симптомов и изучения истории заболевания.

Помимо физического осмотра, доктор стремится получить описание приступов (включая время их начала и длительность), изучить все факторы риска, предоставленные относительно приступов.

Диагностика подагры
Диагностика подагры

В диагностике бывает достаточно конкретных ключевых признаков:

  • острая боль плюснево-фалангового сустава первого пальца нижней конечности;
  • стремительное суставное воспаление и покраснение за один день;
  • развитие больше, чем одной атаки, относительно конкретных суставов.

Этого хватит доктору для утверждения лечебного плана, однако иногда есть необходимость в дополнительных обследованиях. Особенно, в том случае, если это начальный приступ либо когда повторяющиеся симптомы приобрели тяжесть.

 

Лабораторные анализы

Золотым стандартом для диагностики этого заболевания считают извлечение суставной жидкости, нахождение мочевой кислоты кристаллического вида (ее называют кристаллическим уратом натрия) с помощью микроскопа. Суставная жидкость — вещество светлого цвета густой консистенции, выравнивающее сустав, смазывающее межсуставную область.

Процесс, который называется анализом суставной жидкости, начинают с ввода анестетика местного действия для обезболивания надсуставных мягких тканей. Спустя несколько минут доктор введет иглу в суставное пространство для извлечения образца жидкости. После этого его отправят в лабораторию на анализы. Доктор также может изучить этот образец с помощью микроскопа.

Помимо поиска кристаллического урата натрия, доктор совершит осмотр относительно отвердевших кусочков мочевой кислоты, обнаруживаемых на поздних этапах болезни.

В числе иных лабораторных анализов можно заказать:

  • Анализ крови на мочевую кислоту. Его выполняют, чтобы проверить число кислоты свыше 6,8 миллиграммов на децилитр (у людей с низким уровнем тоже бывает данное заболевание).
  • Анализ крови (мочевина и креатинин). С его помощью определяют, влияет ли снижение почечной деятельности на заболевание либо не повреждены ли почки после гиперурикемии (чрезмерного числа мочевой кислоты).
  • Анализ мочи. Его проводят для проверки числа мочевой кислоты, чтобы проанализировать возможность риска возникновения почечных камней.

 

Визуальные обследования

Чтобы помочь с диагностикой, доктор способен рекомендовать визуальные способы обследования, чтобы оценить характеристику опухшего сустава либо проверить наличие тофусов, отложений кристаллов, эрозию костей, утрату хряща.

Визуальные способы исследования предполагают выполнение рентгена, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвукового исследования (УЗИ).

Диагностика подагры
Диагностика подагры

У каждого из данных исследований есть собственные достоинства и ограничения. С помощью рентгена возможно определить эрозию кости, утрату хряща, однако оно способно не распознать раннюю стадию проблемы.

КТ и МРТ способно найти повреждение кости, хряща, крупные тофусы, однако, согласно результатам исследования, напечатанного в Европейской радиологии, может быть, не получится распознать раннее развитие болезни.

Ультразвук полезен, поскольку портативен, легкодоступен, не применяет ионизирующего излучения. С его помощью возможно найти самые ранние симптомы подагры, включая отложения кристаллов, накопление жидкости, сужение суставного пространства, сопровождающегося утратой хряща. Однако УЗИ не способно визуализировать более глубокого строения сустава.

В практике ультразвук, как правило, применяют, когда у пациента только что обнаружили симптомы либо рецидивирующие приступы. Иные обследования назначают на основании истории болезни и тяжести состояния.

 

Дифференциальная диагностика

Признаки подагры способны произвести впечатление окончательных лишь по внешнему виду. Однако имеются два иных состояния, которые изучит врач. Они похожи. Это псевдоподагра и инфекционный артрит.

Для различения этих состояний, доктор назначит четыре обследования синовиальной жидкости: 1) проверка на наличие кристаллов, 2) анализ белой крови (проверка на инфекцию), 3) грамм-культура синовиальной жидкости (проверка на бактерии), 4) локализация боли в суставах.

 

Какие болезни напоминают подагру?

Септический (гнойный) артрит

Данное состояние может предвещать какая-то кожная либо «общая» инфекция, травма, микротравма мягких тканей вокруг сустава. Почти во всех случаях септический артрит сопровождается повышением температуры. Диагноз уточняют путем суставной пункции. Внешний вид полученной жидкости позволит доктору прийти к предварительному выводу относительно диагноза.

 

Проявление реактивного артрита

Воспаление асептического типа, которое поражает суставы, одновременно либо после перенесения внесуставной инфекции (носоглоточной, кишечной, урогенитальной). Проявление реактивного артрита сопровождает неравномерное поражение суставов, сухожилий, слизистых (например, наличие конъюнктивита, уевита, эрозии полости рта, уретрита, цервицита, баланита), кожного покрова (кератодермии), ногтей, лимфоузлов, системных реакций. Диагностика реактивных артритов основывается на достоверных клинических признаках, подтвержденных лабораторно.

 

Пирофосфатная артропатия

Патологическое состояние, которое характеризуется депонированием кристаллов пирофосфата кальция в хрящевой суставной ткани, синовиальной оболочке. Относится к микрокристаллическим артритам. Заболевание может носить острую фазу, проявляться в виде отдельных приступов, повторяющихся время от времени и/или переходящих в хронические. Обычно острую форму заболевания наблюдает у мужчин, а хроническую диагностирует у женщин.

 

Проявления ревматоидного артрита

Это аутоиммунная болезнь хронического характера, симметрично (с двух сторон) поражающая разные суставы. Воспаление при этом распространяется на область внутренних органов, а также различных систем организма. Аутоиммунное течение заболевания говорит об ошибке в восприятии организма собственных тканей, когда он видит их чужеродными. Он пробует пути избавления от них, пытаясь разрушать и убивать. Процесс ревматоидного артрита часто прогрессирует. По этой причине больной суставной хрящ постепенно, но верно разрушается по причине появления эрозий. Подвергаются разрушительным процессам тоже костные ткани около суставов, происходит деформация самого сустава.

 

Остеоартроз

Это большая категория дегенеративных заболеваний суставов не воспалительного характера из-за дистрофических изменений тканей хрящей. Они опасны, поскольку поражают не одну хрящевую ткань сустава, но субхондральную кость, оболочку сустава, связки, мышцы. Таким образом, сустав заболевает полностью. Сначала появляется боль, затем сустав деформируется и разрушается, происходит снижение его подвижной активности, которое может повлечь за собой инвалидность.

 

Псориатический артрит

Хроническая аутоиммунная патология, иммунная система атакует эпидермальные и костные ткани, вызывает воспаление. Больные ткани отекают, появляется скованность. Симптомы заболевания проявляются не сразу, незначительная простуда либо переохлаждение может вызвать обострение состояния. Код по МКБ-10 — M07

 

Первоначальная помощь во время приступа заболевания

Острый приступ требует обращения к доктору, чтобы он определил его причину (похожая симптоматика бывает при иных болезнях, к примеру, во время инфекции суставов). Он порекомендует терапию.

Когда невозможен контакт с доктором, временно облегчить состояние возможно посредством пакетов, наполненных льдом.

Советуют иммобилизовать больной сустав. Иммобилизация — способ создать неподвижность, чтобы обеспечить покой больной области тела во время травм, болезней.

Лекарства в терапии острого приступа данного заболевания: Колхицин, нестероидные противовоспалительные (часть из них можно приобрести, не имея рецепта врача), глюкокортикостероиды (включая внутрисуставные). Цель терапии — скорейший контроль за болевым синдромом, иными симптомами этой болезни.

Острый приступ болезни предполагает, что нельзя приступать к терапии, которая снижает число мочевой кислоты (Аллопуринолом, к примеру), поскольку она способна вызвать обострение положения. Варьирование числа мочевой кислоты активизирует оседание кристаллического урата натрия. Но при последующем приступе следует продолжать терапию с помощью уже назначенной дозировки.

 

Как понизить число мочевой кислоты?

Самым результативным способом снизить мочевую кислоту в крови считают соблюдение диеты. Исключение из ежедневного меню нескольких продуктов, алкоголя способно значительно снизить частотность приступов, улучшив качество жизни.

Мочевая кислота
Мочевая кислота

Благодаря знанию того, что разрешено к употреблению и какие продукты следует ограничивать, можно привести к прекращению или сокращению медикаментозного лечения. То есть отказаться от лекарств, которые, в основном, смягчают симптомы артрита, но дополнительно нагружают печень.

 

Профилактика подагры

Медикаменты

Медикаментозные препараты используются не только в терапии данного заболевания, но с целью профилактики. Грамотно подобранные лекарства предотвращают заболевание, возможность осложнений. Препараты также используются, когда заболевание перешло в ремиссию. При подагре, а также с целью профилактики используются противоподагрические лекарственные средства. Если произошла ремиссия, лекарства способны ее закрепить. Противоподагрические средства регулируют метаболические процессы и количество мочевой кислоты. Их делят на 3 категории: 

  • Урикозурические. Усиливают вывод уратов вместе с мочой. Обеспечивают благоприятный результат в терапии, профилактике подагры, но негативно влияют на почки. 
  • Урикодепрессивные. Угнетают производство мочевой кислоты. Уменьшают ее число в моче, крови. 
  • Смешанный тип.

 

Прием витаминов и минералов

Они участвуют в каждом процессе организме. Хорошее состояние суставов невозможно без необходимого количества полезных веществ. Самые важные компоненты и то, как они действуют, представлено ниже.

Кверцетин. Способствует повышению иммунитета, замедляет процесс старения организма, препятствует развитию воспаления в суставах.

Рыбий жир. Укрепляет стенки сосудов во время подагры, богат различными микроэлементами, участвующими во всех процессах организма; содержит витамины А, Е.

Фолиевая кислота. Улучшает процессы метаболизма во время подагрических болезней.

Аскорбиновая кислота. Ускоряет вывод мочевой кислоты.

Витамин Е. Способствует выводу токсинов, расщеплению жиров.

Бромелайн. Предотвращает воспаления суставов, принимает участие в расщеплении протеинов в щелочной и кислой среде.

Во время терапии, профилактики подагры человек не должен испытывать нехватку полезных веществ. Витамины нормализуют метаболизм, что влияет на вывод мочевой кислоты. Из-за их недостатка болезнь прогрессирует значительно быстрее. Перед приемом витаминных комплексов следует получить консультацию доктора.

 

Занятия спортом при подагре

Физическая активность чрезвычайно важна для профилактики подагры. Однако учтите: силовые виды спорта и чрезмерная нагрузка принесут лишь негативный эффект. Иногда проблемы суставов начинаются именно из-за интенсивной физической активности. При болезнях суставов рекомендуется уделять время пешим прогулкам на улице, при подагре они могут заменить полноценное занятие лечебной физкультурой. Также рекомендуется заниматься плаванием или ездить на велосипеде. Лечебная физкультура — отличный способ профилактики заболевания. Для упражнений советуют общеукрепляющий комплекс. Наиболее результативными упражнениями в профилактике заболевания являются сжимание и разжимание пальцев, приседания и наклоны. Стоит избегать резких действий, не использовать утяжелители, отменить прыжки и бег.

Предыдущая
ЗаболеванияМазь с капсаицином - свойства, действие на организм, меры предосторожности, аналоги
Следующая
ЗаболеванияЕсть выход: синдром Туретта как вылечиться раз и навсегда
Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector