Псориатический артрит — причины, симптомы, лечение, профилактика

псориатический артрит

Здравствуйте, мои хорошие! Не щадят болезни молодежь нашу… Вот узнала, про друга дочкиного, расстроилась очень — хороший парень, молодой совсем, 17 лет, с детства псориазом маялся, по больничкам несколько раз в году валялся.

А теперь вот на суставы жаловаться стал — на боли да на скованность в движениях. И диагноз поставили врачи ему — псориатический артрит.

Суставы огнём горят, да еще на коже проявления — мучается, страдалец, а за какие грехи — не ведомо. Да и не смотрят болячки ни на что, цепляются, да и всё тут.

Что это за болезнь?

псориатический артрит

Псориатический артрит – одна из форм артрита, которая поражает людей, страдающих псориазом (сложным кожным заболеванием). У многих вначале развивается псориаз и позднее присоединяется воспаление суставов — артрит. Но иногда артрит предшествует псориазу.

Боль в суставах, скованность и припухлость относятся к основным признакам псориатического артрита. Поражаются любые суставы, включая мелкие суставы кистей и позвоночник. Развитие заболевания непредсказуемо: от умеренных проявлений до выраженных изменений в суставах.

Течение псориаза, как и псориатического артрита, волнообразное, и обострения могут сменяться периодами полного отсутствия жалоб.

На сегодняшний день лечение состоит в уменьшении тяжести проявлений заболевания и предотвращении повреждения суставов. Несмотря на то, что препаратов, полностью излечивающих псориатический артрит, не существует, без лечения и регулярных физических упражнений течение этого заболевания может быть очень тяжелым.

Классификация

псориатический артрит

Классифицируют пять форм клинического течения псориатического артрита:

  • олигоартрит с асимметричным вовлечением суставов;
  • артрит, поражающий дистальные межфаланговые суставы;
  • ревматоидоподобный симметричный артрит;
  • мутилирующая форма артрита с тяжелой необратимой деформацией суставов;
  • спондилит.

Причины и факторы развития

Paзвитию apтpитa cпocoбcтвyют нe тoлькo пpoцeccы, нeпocpeдcтвeннo кacaющиecя cycтaвoв, — дeгeнepaтивныe зaбoлeвaния, тpaвмы, вpoждeнныe диcплaзии, нacлeдcтвeннaя пpeдpacпoлoжeннocть, хиpypгичecкoe вмeшaтeльcтвo и т. д.:

  1. Дoкaзaнo, чтo знaкoмыe вceм бaктepиaльныe и виpycныe бoлeзни (aнгинa, тoнзиллит, OPВИ, гpипп, кpacнyхa, cвинкa, гeпaтит, вeтpянкa), ypoгeнитaльныe, кишeчныe, пapaзитapныe нecпeцифичecкиe инфeкции (хлaмидии, энтepoбaктepии, мaляpия, тpипaнocoмы, бopeллии), пopoждaют инфeкциoнныe и peaктивныe apтpиты.
  2. Ecть тaкжe cпeцифичecкиe гнoйныe apтpиты, винoй кoтopым cтaнoвятcя тyбepкyлeз, ocтeoмиeлит, cифилиc.
  3. Пoвышeннaя иммyннaя aктивнocть мoжeт cпpoвoциpoвaть пocтoяннoe нaличиe в кpoви ayтoиммyнных кoмплeкcoв, cocтoящих из aнтитeл: oни пoявляютcя из плaзмaтичecких клeтoк и cпocoбны paзpyшaть cинoвиaльнyю oбoлoчкy и cтeнки cocyдoв. Этo cтaнoвитcя пpичинoй хpoничecкoгo apтpитa, oднoгo из cepьeзнeйших и плoхo пoддaющeгocя лeчeнию — peвмaтoиднoгo.
  4. Aллepгия лeкapcтвeннaя, пищeвaя, нa зaпaхи, шepcть живoтных тaкжe чpeвaтa apтpитaми.
    Нapyшeния oбмeнa вeщecтв пpивoдят нaкoплeнию мoчeвoй киcлoты в кpoви и к кpиcтaлличecкoмy видy apтpитa — пoдaгpe.

Псориаз не относится к инфекционным заболеваниям, существуют две основные концепции этой болезни. В первой преобладает дерматозный фактор: Из-​за нарушенной функции эпидермиса и кератиноцитов повышается пролиферация (деление) клеток кожи.

Во второй решающее первичное значение отдано аутоиммунным факторам: активации Т-​лимфоцитов и их проникновению в кожу, что вызывает ее воспаление и неумеренное деление эпидермиса.

Подозреваются и вирусные факторы патологии, однако они не доказаны. В пользу иммунной концепции говорит то, что псориаз хорошо поддается лечению лекарствами, подавляющими иммунитет — иммуносупрессорами. По этой причине псориатический артрит больше всего напоминает ревматоидный. Это также хроническое и практически неизлечимое заболевание.

Факторы, увеличивающие риск заболеть псориатическим артритом:

  • Псориаз. Наличие псориаза является одним из важнейших факторов риска для псориатического артрита. Люди, у которых выражено псориатическое поражение ногтей, особенно подвержены развитию псориатического артрита;
  • Наследственная предрасположенность. У многих людей с псориатическим артритом близкие родственники также страдают этой болезнью;
  • Возраст. Хотя псориатический артрит может развиться у каждого, особенно подвержены взрослые от 30 до 50;
  • Пол. В целом, и мужчины, и женщины болеют одинаково, симметричный артрит чаще встречается у женщин, а спондилит и поражение дистальных межфаланговых суставов — у мужчин.

Псориаз — дерматоз, который не спутаешь ни с чем:

  1. Участки кожи утолщаются и приподнимаются над остальной поверхностью.
  2. В местах поражения появляются псориатические бляшки красного цвета с серебристо-​белыми включениями.
  3. Характерно также чешуйчатое отслоение кожи, из-​за чего второе название этого дерматита — чешуйчатый лишай.
  4. Возможна пустулезная форма заболевания с формированием выступающих на коже пузырьков, наполненных жидкостью.
  5. Поражается порой в самой тяжелой форме свыше 10% кожи тела, включая кожу головы. Могут также затрагиваться ногти.

Любая болезнь, возникающая на фоне хронической, является интеркуррентной, то есть подстегивающей основное заболевание. Псориатический артрит обычно следует за псориазом, но в некоторых случаях бывает и наоборот: в начале воспалительные симптомы в суставах, а затем дерматические. Заболевают псориатическим артритом от 10 до 15% больных псориазом.

Симптомы заболевания

псориатический артрит

И псориаз, и псориатический артрит – хронические заболевания, с годами они склонны прогрессировать и принимать затяжной характер, однако могут быть периоды «затишья» (ремиссии), когда симптомы уходят и состояние нормализуется, чередующиеся с периодами обострения. Как правило, ухудшение (улучшение) состояния кожи и суставов происходит одновременно.

Основные проявления псориатического артрита:

  • Боль в пораженных суставах;
  • Скованность в суставах, которая также может быть поводом записаться к неврологу;
  • Суставы горячие на ощупь.

Специфика поражения суставов при псориатическом артрите. Выделяют 6 основных типов псориатического артрита, которые могут проявляться с течением времени у одного и того же человека:

  1. Боль в суставах на одной стороне тела. Это одна из умеренных форм псориатического артрита, так называемый ассиметричный псориатический артрит, при котором поражаются суставы на одной стороне тела или разные суставы на каждой стороне тела, включая тазобедренные, коленные, голеностопные и лучезапястные. Обычно вовлекается менее 5 суставов, они становятся болезненными и покрасневшими.
  2. Если ассиметричный артрит поражает кисти и стопы, воспаление и припухание сухожилий может вызвать характерное утолщение пальцев (дактилит), и они становятся похожими на маленькую сосиску («сосискообразные» пальцы).
  3. Двусторонняя, или симметричная боль в суставах. Обычно симметричный псориатический артрит поражает 5 и более суставов симметрично, то есть, на обеих сторонах тела. Эта форма артрита встречается чаще у женщин, а связанный с артритом псориаз протекает тяжелее.
  4. Боль в мелких суставах кистей. Псориатический артрит, поражающий самые мелкие суставы кистей и стоп, расположенные около ногтей (дистальные межфаланговые суставы), — редкая форма и встречается, в основном, у мужчин. Ногти тоже довольно часто становятся характерными для псориаза: они утолщаются, меняют цвет, в них появляются ямки.
  5. Боль в спине. Эта форма псориатического артрита, называемая спондилитом, может вызвать воспаление позвоночника, а также скованность и воспаление шейного отдела, поясничного, а также соединений между позвоночником и тазом (сакроилеальных суставов). Воспаление может возникнуть в местах прикрепления связок к позвоночнику. С прогрессированием болезни движения становятся болезненными и затруднительными.
  6. Деструктивный артрит. Незначительный процент людей с псориатическим артритом имеет его тяжелую форму – мутилирующий артрит. С годами эта форма артрита разрушает мелкие кости кистей, особенно пальцев, приводя к постоянной деформации и нарушению функции.

Если у Вас псориаз, обязательно скажите доктору о присоединившейся боли в суставах. Псориатический артрит может начаться внезапно или постепенно, но в любом случае эта болезнь может серьезно повредить суставы, если она останется без лечения.

Осложнения при псориатическом артрите

Псориатический артрит может быть болезненным и повреждать суставы, даже несмотря на лечение. Некоторые типы псориатического артрита могут создавать дополнительные трудности, например:

  • Припухание пальцев кистей и стоп (дактилит). Псориатический артрит может вызывать болезненное, напоминающее сосиски, припухание пальцев кистей и стоп. Припухшие пальцы стоп могут создавать трудности с подбором подходящей обуви. Ортопед, специализирующийся на заболеваниях стоп (подолог), поможет подобрать специальную обувь.
  • Боль в стопе. Другое состояние, связанное с псориатическим артритом, — это энтезопатия, возникновение боли и воспаления в местах прикрепления сухожилий и связок к костям, наиболее часто поражается ахиллово сухожилие и подошвенная часть стопы (подошвенный фасциит).
  • Боль в спине и шее. У некоторых людей развивается воспаление в межпозвоночных суставах (спондилит) и суставах между позвонками и тазом.

Диагностика

псориатический артрит

Диагноз устанавливается в ходе детального осмотра ревматологом. Ревматолог внимательно осмотрит суставы на предмет опухания или болезненности, проверит ногти на предмет точечной коррозии, отслоений и других отклонений, пропальпирует подошвы стоп и места вокруг пяток, чтобы найти воспаленные области, если таковые имеются.

Специфического теста, подтверждающего псориатический артрит, не существует, поэтому доктор оценит все симптомы и назначит обследования, позволяющие исключить другие возможные причины заболевания, при которых бывают похожие жалобы, например, остеоартрит и ревматоидный артрит.

Ни один тест не может 100% подтвердить или опровергнуть наличие псориатического артрита. Но это не значит, что диагноз не требует подтверждения, чаще необходимо проводить дообследование для исключения других причин болей в суставах.

Инструментальные методы

псориатический артрит

Рентгенологический метод. Этот метод позволяет определить специфические изменения в суставах, возникающих при псориатическом артрите.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ используют для получения очень подробных изображений как твердых, так и мягких тканей организма. Этот метод подтверждает наличие проблем с сухожилиями, связками, суставами, нижней части спины (в том числе в крестцово-подвздошных сочленениях, что является диагностическим методом для раннего выявления воспаления в этих, определения наличия отека костного мозга, что позволяет судить о наличие острого или хронического воспаления).

УЗИ суставов помогает определить наличие:

  1. избыточной жидкости в полости суставов,
  2. воспаление сухожилий (тендовагинит),
  3. воспаление в области прикрепления сухожилий к костям (энтезит),
  4. изменений конфигурации сустава и его хряща.

Ультразвуковой контроль также применяется при локальной терапии для проведения пункции сустава с последующей эвакуацией жидкости и внутрисуставным введением глюкокортикоидов.

Лабораторные методы исследования

Анализ синовиальной жидкости. Из крупного сустава, чаще коленного, с помощью иглы можно удалить небольшое количество синовиальной жидкости и исследовать ее состав в лаборатории. Если в ней найдена мочевая кислота, скорее всего, это свидетельствует о том, что у Вас подагра, а не псориатический артрит.

В общем анализе крови можно выявить наличие маркеров воспаления, таких как высокое СОЭ и СРБ. Определение носительства гена HLA-B27. Однако невыявление гена HLA-B27 не исключает возможность развития псориатического артрита.

Ревматоидный фактор (РФ). РФ — это антитело, которое часто присутствует в крови людей с ревматоидным артритом, но не у пациентов с псориатическим артритом. По этой причине этот тест может помочь вашему ревматологу отдифференцировать эти два схожих заболевания и решить, как лечить псориатический артрит.

Лечение

псориатический артрит

К сожалению, на сегодняшний день излечения от псориатического артрита не существует, поэтому лечение фокусируется на борьбе с воспалением в пораженных суставах для предотвращения инвалидизации.

Псориатический артрит вылечить до конца невозможно. Цели лечения при псориатическом артрите:

  • уменьшение боли в суставах;
  • снижение воспалительного процесса в суставах (ведёт к уменьшению или исчезновению симптомов поражения суставов);
  • уменьшение кожных проявлений псориаза;
  • подавление воспаления во внутренних органах;
  • замедление разрушения суставов;
  • сохранение активности пациентов.

В целом здоровый образ жизни и общее хорошее состояние организма играют важную роль. Лечение является комплексным и включает применение наружных лекарственных средств, препаратов для приёма внутрь и методов физиотерапии.

В зависимости от степени тяжести заболевания и остроты боли врач назначит противовоспалительный метод лечения: лекарственные средства, физиотерапевтическое лечение, комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Медикаментозные методы

псориатический артрит

Препараты, используемые для лечения псориатического артрита:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП),
  2. Глюкокортикоиды,
  3. Базисные препараты,
  4. Иммуносупрессивные препараты.

Все препапаты назначает только доктор, с учетом течения болезни, риска развития побочных эффектов и наличия сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение псориатического артрита включает в себя несколько групп лекарств, каждую из которых мы рассмотрим подробно.

НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Побочные эффекты — поражение слизистой желудка, проблемы с сердцем, повреждение печени и почек.

Препараты этой группы: ибупрофен, диклофенак, индометацин, напроксен, мелоксикам, нимесулид и др. Эти медикаменты помогают контролировать боль, воспаление, отечность и утреннюю скованность суставов при артрите. Рецептурные НПВП (диклофенак, нимесулид) обеспечивают более выраженный эффект, чем ОТС-препараты (ибупрофен).

Но все представители этой группы раздражают слизистую желудка и кишечника. Длительный прием НПВП приводит к образованию язв и желудочно-кишечным кровотечениям. Другие потенциально опасные побочные эффекты: поражение почек, задержка жидкости, гипертензия. Некоторые НПВП могут обострять кожные проблемы, связанные с псориазом.

Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМПРП). Препараты этой группы помогают ограничить повреждение суставов, вызванное псориатическим артритом. Эти медикаменты действуют медленно, поэтому эффект может стать заметным лишь после нескольких недель или месяцев терапии. Эти лекарства замедляют прогрессирования псориатического артрита.

В эту группу препаратов входят метотрексат, лефлуномид и сульфасалазин. Некоторые исследования показали умеренную эффективность сульфасалазина при лечении этого заболевания. Побочные эффекты могут быть разнообразны, могут включать повреждение печени, супрессию костного мозга и инфекционные процессы.

Иммуносупрессоры. Это препараты подавляют иммунную систему, которая ошибочно атакует собственные клетки при псориазном артрите.

Часто применяемые на Западе иммуносупрессоры включают:

  • Азатиоприн (Imuran).
  • Циклоспорин (Neoral).
  • Лефлуномид (Arava).

Иммуносупрессоры могут вызывать опасные побочные эффекты, поэтому они обычно используются только в тяжелых случаях артрита. Эти препараты подавляют иммунитет, поэтому могут приводить к серьезным инфекциям. Многие из них вызывают проблемы с печенью и почками.

Ингибиторы ФНО-альфа. Фактор некроза опухолей-альфа (TNF-alpha) является воспалительным веществом, вырабатываемым организмом в избыточном количестве при псориатическом артрите.

Ингибиторы ФНО-альфа подавляют это вещество, улучшая состояние больных при псориазе, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите и других воспалительных заболеваниях. Они уменьшают боль, утреннюю скованность воспалительный процесс.

К препаратам этой группы относят:

  1. Адалимумаб (Humira).
  2. Этанерцепт (Enbrel).
  3. Голимумаб (Simponi).
  4. Инфликсимаб (Remicade).

Ингибиторы ФНО-​альфа связаны с риском серьезных побочных эффектов, в том числе опасных для жизни. Прием таких медикаментов следует обсудить со своим врачом.

Выраженная скованность суставов устраняется назначением миорелаксантов ( толперизона гидрохлорида, баклофена, тизанидина). В системную терапию псориатического артрита включается прием глюкокортикоидов. Для достижения быстрого и выраженного эффекта (уменьшения боли, увеличения амплитуды движений) возможно внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.

К базисным препаратам, модифицирующим течение псориатического артрита, относятся метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, колхицин, микофенолата мофетил и др. Механизм их действия направлен на предупреждение поражения здоровых суставов. Базисные препараты применяются совместно с НПВС под контролем переносимости.

Потенциальные побочные эффекты включают тошноту, диарею, потерю волос, повышенный риск развития серьезных инфекций. При тяжелых формах псориатического артрита проводится иммуносупрессивная терапия азатиоприном, циклоспорином; моноклональными антителами к ФНО-α — инфликсимабом, этанерцептом.

Использование экстракорпоральной гемокоррекции (плазмафереза, гемосорбции, мембранного плазмафереза и др.), а также ВЛОК и УФОК при псориатическом артрите показано для снижения активности заболевания, увеличения периодов ремиссии, сокращения сроков лекарственного лечения.

Лечение псориатического артрита должно быть комплексным и проводиться совместно с дерматологом. При отсутствии лечения псориатический артрит может сильно деформировать сустав и привести к инвалидности. Современные препараты позволяют управлять болезнью, полностью снимая симптомы заболевания. Однако для этого необходимо постоянное наблюдение врача и систематическое лечение.

В тяжелых случаях псориатического артрита может проводиться очищение крови — плазмаферез. Это уменьшает явления воспаления и снимает симптомы псориаза. Больным псориатическим артритом показано курортное лечение вне периодов обострения.

Фототерапия

Эффективным физиотерапевтическим методом при псориатическом артрите является ПУВА-терапия (фотохимиотерапия), включающая пероральный прием фотосенсибилизирующего препарата с последующим наружным облучением УФ-лучами.

Для лечения кожного дерматоза применяют не только лечебные мази, но и виды УФ-​облучения:

  • УФ-​Б облучение (фототерапия).
  • УФ-​А облучение + химические фотосенсибилизаторы (фотохимиотерапия).

Следующий шаг, если фототерапия ни к чему не привела, — системная медикаментозная терапия (перорально или в инъекциях)

В комплексе физиотерапевтического лечения при псориатическом артрите проводятся сеансы магнитотерапии, транскутанной лазеротерапии, электрофореза, фонофореза с глюкокортикостероидами, р-ром диметилсульфоксида, ЛФК. Грубые деформации и анкилозы с необратимыми нарушениями функций суставов являются показаниями к эндопротезированию суставов.

Психотерапия

псориатический артрит

Из-​за когнитивно-​поведенческих расстройств больные псориазом нуждаются в серьезной психотерапии:

  1. Психотропные препараты (антидепрессанты, анксиолитики) уменьшают тревожность и депрессию, повышают стрессоустойчивость.
  2. Трициклические антидепрессанты, например, амитриптилин являются также и антигистаминными препаратами, уменьшающими зуд.
  3. Дулоксетин, венлафаксин одновременно снимают и боль.

В выборе антидепрессантов при псориазе нужно быть очень осторожным, так как некоторые из них, например, серотонинергические, обостряют болезнь.

Хирургическая коррекция

псориатический артрит

Эндопротезирование сустава. Суставы, которые серьезно повреждены псориатическим артритом, могут быть заменены искусственными протезами из металла. Эффективность хирургического лечения у пациентов с ПсА рассматривалась в ряде исследований.

Сообщалось, что около 7% пациентов с ПсА нуждаются в хирургическом лечении и что по мере течения болезни возрастала вероятность хирургического вмешательства. Средняя продолжительность болезни на момент хирургического вмешательства составляла 13 лет. Наиболее часто выполнялось эндопротезирование тазобедренного сустава, реже коленного.

Также выполнялись эндопротезирование пястно-фаланговых суставов и артродез суставов пальцев, запястий и голеностопов. У небольшого числа пациентов проводилась синовэктомия, в коленном, локтевом суставе и суставах запястья.

У большинства пациентов процедура выполнялась однократно, но в 28% случаев проводилось повторное вмешательство. Верхние и нижние конечности были вовлечены у сходного числа пациентов, при этом у некоторых из них проводились операции и на верхних, и на нижних конечностях.

Необходимость проведения хирургического вмешательства определялась числом суставов с активным воспалением и выраженностью рентгенологического воздействия на момент поступления в клинику. Наибольшая вероятность хирургического вмешательства была у пациентов с максимальным количеством клинических и рентгенологических проявлений.

Хотя у пациентов, у которых проводилось хирургическое вмешательство, болезнь протекала более тяжело, прогноз для жизни достоверно не отличался от такового для пациентов, которым оно не выполнялось. В другом исследовании оценивался тип и результаты реконструктивной хирургии у пациентов с разными вариантами течения псориатического артрита за 10 лет.

Пациенты были разделены на три группы: с поражением ДМФ суставов, олигоартритом и полиартритом. У большинства пациентов был выявлен полиартрит. В этой группе пациентов наиболее часто выполнялись комплексные реконструктивные операции на кистях и стопах, реже эндопротезирование тазобедренных суставов и артродез различных суставов.

В группе пациентов с олигоартритом чаще всего выполнялось эндопротезирование, как правило тазобедренного или коленного суставов. У пациентов с поражением ДМФ суставов выполнялся артродез этих суставов. При полиартикулярном поражении ограничение физической функции было более значимым в соответствии с разделом показателей физической функции в опроснике качества жизни.

У пациентов с тяжелым осевым артритом могут развиваться выраженные деформации позвоночника и в некоторых случаях требоваться хирургическое вмешательство для их коррекции. Исследований, посвященных операциями на позвоночнике при ПсА, не проводилось, однако характер манипуляций сходен с таковым у пациентов с АС.

10 актуальных природных средств

Прогрессирование псориатического артрита замедляется при проведении традиционной терапии. Альтернативные средства могут дополнить лечение и помочь удерживать заболевание под контролем.

Существует большое количество природных средств, полезных при псориатическом артрите, но большая часть из них не была изучена в ходе научных исследований. Специалисты рекомендуют обратить внимание на 10 средств, которые получили самое широкое распространение среди населения и «заслужили» внимание ученых.

Яблочный уксус считают достаточно эффективным средством. Его нанесение на кожу волосистой части головы может быть полезным при псориазе, однако ученые рекомендуют избегать этого при появлении трещин и кровотечения.

Масло чайного дерева. Это эфирное масло часто применяют для уменьшения выраженности кожного воспаления, вызванного псориатическим артритом. Но ученые рекомендуют использовать это средство с осторожностью, поскольку оно может усиливать чувствительность кожи.

Овес. Добавление овса в ванну или использование пасты из этого злака может уменьшить выраженность зуда при псориатическом артрите. Хоть существует не так много научных доказательств пользы овса при этом заболевании, но население широко использует его как одно из лучших природных средств для успокоения кожи.

Куркума высоко ценится за противовоспалительные свойства. Ученые выявили, что куркума может влиять на активность генов, облегчая симптомы псориатического артрита. Ее можно добавлять к пище как специю или употреблять в форме капсул.

Капсаицин (вещество, которое придает остроту чилийскому перцу) может быть использован для блокировки болевых рецепторов. Капсаицин, входящий в состав некоторых кремов, способен уменьшать выраженность симптомов псориаза.

Алоэ вера. Успокаивающий бальзам из растения алоэ может обеспечивать приятное охлаждение раздраженного участка кожи при псориазе. Алоэ вера можно наносить на поверхность кожи, но не следует принимать внутрь, поскольку его проглатывание может быть опасным для здоровья.

Английская соль (сульфат магния). Теп­лая ванна с английской солью может помочь уменьшить выраженность воспаления и боли в суставах. В состав этого вещества входит магний — минерал, полезный для здоровья костей и уменьшающий выраженность зуда воспаленных участков кожи.

Теплая вода также помогает «расслабить» суставы и облегчить боль, отмечают специалисты. Лицам с сахарным диабетом следует использовать английскую соль с осторожностью, поскольку она может стимулировать высвобождение инсулина.

Орегонский виноград. Некоторые исследования показали, что применение кремов с орегонским виноградом (Mahonia aquifolium) может уменьшать раздражение пораженных участков кожи. Как и алое вера, орегонский виноград следует использовать только местно.

Рыбий жир полезен при боли в суставах. Он содержит омега-​3-​жирные кислоты, помогающие блокировать воспаление и уменьшать болезненные отеки.

Имбирь. Корень имбиря хорошо известен своими противовоспалительными свойствами. Некоторые исследования показали, что употребление имбиря 3 раза в сутки может уменьшать выраженность боли в коленном суставе при остеоартрозе.

Альтернативные виды терапии могут дополнить традиционное лечение псориатического артрита, среди них — применение массажей, акупунктура и акупрессура. Пациентам с этим заболеванием рекомендуют придерживаться правильного питания и вести здоровый образ жизни. Следует помнить, что использование природных средств не заменяет проведения традиционной терапии.

Помощь в домашних условиях, профилактика, прогноз

псориатический артрит

Защищайте суставы. Изменение того, как вы выполняете повседневные задачи, может иметь огромное значение в том, как вы себя чувствуете. Например, избежать нагрузку на суставы пальцев вы можете с помощью специальных девайсов (таких как открыватели банок, палки для поднятия тяжелых сковородок и т. д.).

Поддерживайте здоровый вес. Поддержание здорового веса уменьшает нагрузку на суставы, что приводит к уменьшению боли и увеличению энергии и мобильности. Лучший способ увеличить количество питательных веществ при ограничении количества калорий — есть больше растительной пищи (фрукты, овощи и цельные зерна).

Регулярно делайте физические упражнения. Упражнения могут помочь сохранить гибкость суставов и сильные мышцы. Виды упражнений, которые менее подвержены перегрузу, включают велосипед, плавание и ходьбу.

Используйте тепло и холод. Холод вызывает онемение, поэтому иногда он полезен при сильной боли в суставах. Вы можете использовать холодный компресс несколько раз в день, по 20–30 минут за один раз. Тепло помогает расслабить мышцы, расширить сосуды и ускорить выведение из очага веществ, раздражающих нервные окончания.

Расслабляйтесь. Борьба с болью и воспалением может вызвать у вас чувство усталости. Кроме того, некоторые лекарства от артрита могут вызывать чувство разбитости. Ключ не в том, чтобы перестать быть активным полностью, а чтобы отдохнуть, прежде чем вы слишком устанете. Разделите упражнения или работу на короткие сегменты. Находите время для отдыха несколько раз в течение дня.

Принимайте помощь близких. Эмоциональная боль, которую может вызвать псориаз, усугубляется болью в суставах и, в некоторых случаях, приводит к обострениям. Поддержка друзей и семьи может иметь огромное значение, когда вы сталкиваетесь с физическими и психологическими проблемами псориатического артрита.

Для некоторых людей группы поддержки могут предложить те же преимущества. Химические вещества, которые высвобождает ваше тело, когда вы находитесь в состоянии стресса, могут усугубить как псориаз, так и псориатический артрит. Поэтому не оставайтесь наедине с заболеванием!

Профилактика псориатического артрита:

  • активное занятие лечебной физкультурой и плаванием,
  • контроль осанки,
  • воздержание от тяжелой физической работы,
  • поддержание оптимальной массы тела,
  • полный отказ от курения,
  • пунктуальный прием лекарственных препаратов,
  • регулярное лабораторное исследование (позволит контролировать активность воспалительного процесса и безопасность проводимой лекарственной терапии),
  • своевременные посещения своего лечащего врача-ревматолога.

Чаще всего заболевание развивается исподволь и протекает доброкачественно, характеризуясь эпизодическими обострениями и тенденцией к неожиданным ремиссиям.

Однако в ряде случаев начало бывает острым, а течение носит агрессивный характер и сопровождается деструктивными изменениями в суставах.

Прогноз заболевания определяется частотой и длительностью обострений, выраженностью активности заболевания, своевременностью назначения адекватной терапии и длительностью ее применения.

Ссылка на основную публикацию