Спондилоартроз — что это такое, причины возникновения, симптомы, стадии, лечение и профилактика

спондилоартроз что это такое

Здравствуйте, мои родные! Приходила ко мне сегодня молодая женщина, секретарем у нашего председателя работает. Работа сидячая, двигается мало, шея постоянно затекать стала.

Не стала ждать тяжелых последствий, пошла в больницу, рентген сделала. Поставили ей диагноз — на начальной стадии спондилоартроз, что это такое она с перепугу и расспросить у врача забыла, ко мне пришла.

Успокоила я ее, добрым словом обнадёжила, чайку для суставов заварила, мазь целебную по бабкиному рецепту с собой дала. С болезнями-то с любыми справиться можно, если во время лечение начать.

Что такое спондилоартроз?

спондилоартроз что это такое

Спондилоартроз — это один из видов остеоартроза, при котором повреждаются суставы позвоночного отдела. При этом они деформируются, приобретая лишние костные образования.

Данное заболевание возникает, как правило, вследствие сильных физических нагрузок. Сидячая работа, неправильное положение спины и позвоночника, нарушение осанки — все это может спровоцировать развитие спондилоартроза. Неправильная осанка, которая сохраняется на протяжении долгого времени, тоже может являться причиной возникновения болезни.

Независимо от вида данное заболевание характеризуется похожими симптомами. Возникает болевой синдром в позвоночном отделе, уменьшается подвижность позвонка.

Для лечения спондилоартроза в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом. Лечением этого заболевания занимается узкий специалист вертебролог. В случае если в городе нет такого врача, необходимо обращаться к невропатологу.

В первую очередь доктор проведет диагностику, чтобы точно определить наличие заболевания, его конкретный тип и стадию. Для установки диагноза используют компьютерную томографию или ультразвуковое исследование.

В некоторых случаях делают рентген позвоночника. Но при этом на пациента действует сильное лучевое излучение, так что этот вариант в данное время мало распространен.

Механизм и причины возникновения

спондилоартроз что это такое

Дегенеративные изменения в суставах позвоночника возникают при нарушении трофики. В хрящевой ткани, которая не кровоснабжается должным образом, снижается содержание хондроитинсульфата, который замещается на нефункциональные вещества. Этапы развития межпозвонкового спондилоартроза:

  1. Атрофия хрящевой ткани сустава;
  2. Дегенеративные изменения хряща, в результате чего происходит утрата протеогликанов и гибель хондроцитов;
  3. Хрящ теряет эластичность. Начинается этот процесс с центра, а затем распространяется на периферию хряща;
  4. Происходит обнажение суставных поверхностей костей;
  5. Околосуставная костная ткань подвергается склерозу (субхондральный склероз);
  6. Капсула сустава подвергается воспалительной реакции, которую провоцируют отломки хряща, плавающие в синовиальной жидкости;
  7. По краям суставных поверхностей появляются разрастания костной ткани – краевые остеофиты.

Причины возникновения спондилоартроза объединяются в две группы:

  • Внешние причины. Характеризуются несоответствием нагрузки на суставы позвоночника и их возможностью противостоять данной нагрузке, травмой позвоночного столба, избыточной массой тела.
  • Внутренние причины. К таким факторам относят наследственную предрасположенность, дефекты развития опорно-двигательного аппарата, аутоиммунную патологию, при которой происходит выработка антител к собственной хрящевой ткани, а также нарушение обмена веществ в виде сахарного диабета, подагры.

Существуют следующие предрасполагающие факторы для развития заболевания:

  1. возраст более 65 лет;
  2. женский пол, поскольку эстрогены, которые максимально продуцируются во время менопаузы, влияют на развитие остеоартроза;
  3. повышенное содержание жировой ткани, в которой происходит выработка половых гормонов, влияющих на развитие артроза;
  4. высокая костная масса, характерная для профессиональных спортсменов, также способствует выработке эстрогенов;
  5. выявленные случаи распространенного спондилоартроза в пределах одной семьи.

Признаки и симптомы спондилоартроза

Можно отличить следующие признаки спондилоартроза:

  • ноющая боль в спине, сосредоточенная в определенной точке, возникающая при движении, и пропадающая при изменении положения или в покое;
  • скованность спины, чаще проявляющаяся утром, после долгого нахождения в одной позе, и проходящая через время;
  • в зависимости от запущенности болезни, степень выраженности признаков может усугубляться в сторону нарастания болей и снижения подвижности спины.

Если вместе с описанными признаками появляются «прострелы», нарушения чувствительности нижних конечностей, значит патология осложнена остеохондрозом, который часто сопровождает спондилоартроз.

Заболевание, как правило, начинается в возрасте старше 40 лет. Однако при врожденных аномалиях позвоночника, травмах, повышенной подвижности отдельных позвоночных сегментов возможно и более раннее начало процесса (в 25–30 лет).

Чаще всего поражаются шейный и поясничный отделы позвоночника, поскольку они более подвижны и испытывают наибольшую нагрузку. Характерный симптом — боли в спине, возникающие при нагрузках на позвоночник (например, длительное нахождение в вертикальном положении), усиливающиеся при поворотах и наклонах назад, проходящие в состоянии покоя.

Возможно появление дискомфорта при длительном пребывании в одной позе, поэтому больные стремятся чаще менять ее.

Как правило, боли ощущаются в области пораженного сустава и не отдают в соседние анатомические области — ногу, руку. При длительном процессе появляются краевые костные разрастания вокруг суставов позвоночника или происходит подвывих сустава, что ведет к сдавлению нервных стволов. В таких случаях боль может:

  1. отдавать в руку;
  2. отдавать в затылочную область (при поражении шейного отдела позвоночника);
  3. отдавать в ногу (при поражении поясничного отдела позвоночника);
  4. сопровождаться онемением;
  5. сопровождаться покалыванием и мышечной слабостью в ноге или руке.

Подвывихи суставов в шейном отделе позвоночника могут сдавливать позвоночную артерию, вызывая головные боли, головокружение, нарушение координации движений, зрения, слуха.
Скованность в позвоночнике, проходящая после разминки.

Фасеточный синдром – это боль, исходящая из тканей сустава или суставов позвоночника: капсула, связки, места прикрепления мышц, субхондральные (подхрящевые) пластины и прочие структуры сустава.

Процессы в сегменте позвоночника, такие как остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, спондилоартрит, подвывихи (смещения) или травмы суставов позвоночника, ущемление синовиальной оболочки капсулы сустава, механическое травмирование элементов капсулы сустава, артропатия сустава сопровождаются раздражением нервных окончаний и ощущением боли.

Возбуждение передается по нервным стволикам, которые иннервируют сустав. Это, так называемый, нерв Люшка (возвратная менингеальная ветвь). К каждому суставу подходит до 30 нервных стволиков (суставов в позвоночнике).

При фасеточном синдроме при наличии воспалительного компонента боль в суставах позвоночника ноющая, тупая, меняющаяся при смене погоды. Это обусловлено тем, что суставы позвоночника иннервируются вегетативными (безмиелиновыми) волокнами, что и определяет характер боли.

Следует отметить, что каждый позвоночный двигательный сегмент имеет суставной комплекс из двух парных дугоотростчатых суставов. Суставы – это, как и межпозвонковый диск, нагружаемая структура сегмента позвоночника. Но суставы нагружаются меньше, чем межпозвонковый диск. Нагрузка на диск позвоночного сегмента до 60–70%.

Нагрузка, которая приходится на суставы позвоночника – 15–40%. Но даже при такой относительно небольшой нагрузке суставы легко травмируются, например, при резком разгибании назад, при ротационном движении туловища в сочетании с подъемом тяжести и при некоторых иных видах движений.

Стадии заболевания

спондилоартроз что это такое

Возникновение спондилоартроза происходит в несколько этапов:

  • снижение количества жидкости в диске, что уменьшает его высоту;
  • истончение суставного хряща из-​за трения;
  • уплотнение кости в местах соприкосновения позвонков;
  • образование шипообразных наростов (остеофитов);
  • снижение двигательной функции;
  • начало воспаления фасеточного сустава и возникновение болевого синдрома.

Установить диагноз спондилоартроза самостоятельно почти невозможно, так как его внешние признаки схожи с остеохондрозом или спондилезом из-​за общей природы заболеваний. Все они проявляются при деструктивных изменениях хрящевой ткани, позвонков и связочного аппарата. Различают несколько стадий развития спондилоартроза.

Первая. На этой стадии симптомы почти отсутствуют, и патология сложно обнаруживается, что позволяет болезни остаться без лечения, дать ей возможность перейти в более тяжелую форму. У больного возможны ощущения дискомфорта после долгого нахождения в одной позе или после нагрузки. В этой стадии истончаются межпозвонковые диски, а эластичность связок становится ниже. Не исключены проявления корешкового синдрома и периодические резкие боли (прострелы).

Вторая стадия. Характеризуется длительными острыми болями, возникающими после определенных движений, смены позы или после сна. Эти ощущения сковывают движения, а возле очага боли возможна отечность тканей. Обезболивание при помощи упражнений или массажа неэффективно, для этого приходится применять медикаменты.

Третья стадия. Спондилоартроз начинает давать осложнения в виде спондилолистеза – смещения позвонков. На телах позвонков и суставных поверхностях образуются костные отростки – остеофиты, оказывающие давление на нервы, из-за чего боль не позволяет сгибать и разгибать спину. Болезнь на данной стадии практически не поддается медикаментозному лечению, но может помочь операция по устранению давления на нерв.

Четвертая. Характеризуется обездвиживанием позвоночника в участках, затронутых болезнью. Происходит срастание нескольких суставов, после чего полное восстановление становится невозможным. В этой стадии могут затрагиваться как нервные корешки, так и ущемляться спинной мозг, что нередко вызывает параличи или частичное нарушение функций ног, кишечника, мочевого пузыря.

Методы диагностики

спондилоартроз что это такое

Диагностика заболевания включает в себя следующие процедуры:

  1. Сбор жалоб (боль в области позвоночника, дискомфорт в спине при длительном пребывании в одной позе; утренняя скованность; онемение, покалывание, мышечная слабость в руке или ноге).
  2. Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
  3. Общий осмотр (осмотр и ощупывание позвоночника, определение объема движений в позвоночнике).
  4. Рентгенография позвоночника – позволяет обнаружить патологические изменения позвонков, характерные для спондилоартроза.
  5. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография позвоночника – позволяют более детально определить характер поражения позвоночника.
  6. Для выявления воспалительного процесса в суставах позвоночника используется радиоизотопное сканирование позвоночника (метод основан на регистрации радиоактивного излучения организма пациента после введения радиактивного препарата внутрь или внутривенно). Оценивается характер распределения препарата в организме. Неравномерность его распределения поможет обнаружить воспалительный процесс в соответствующей области.
  7. При подозрении на сдавление позвоночной артерии выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов головы и шеи.
  8. Возможна также консультация терапевта.

Диагноз «спондилоартроз» выставляется на основании данных анамнеза заболевания, характерных жалоб, пальпаторного исследования области пораженного сустава, при котором выявляется болезненность, мышечная контрактура, иногда припухлость и покраснение.

Определяют объем движения позвоночника, и по нему судят об ограничении подвижности. К инструментальным методам диагностики данного заболевания относят:

Рентгенологическое исследование. Часто является определяющим в постановке диагноза «спондилоартроз». На рентгенологическом снимке труднее распознать артроз суставов позвоночника, чем поражение более крупных суставов. Суставы позвоночника отличаются своим небольшим размером.

Однако рентгенологическая классификация стадий остеоартроза на них также распространяется:

  • отсутствие рентгенологических признаков;
  • сомнительные признаки;
  • минимальные проявления в виде незначительного сужения суставных щелей и единичные остеофиты;
  • умеренные проявления в виде прогрессирования сужения суставной щели и множественных остеофитов;
  • выраженные проявления характеризуются практически полным отсутствием суставной щели и грубыми остеофитами.

МРТ (магнитно-​резонансная томография). Метод, основанный на свойствах протонов водорода излучать радиоволны. Максимальное количество возвращенных радиоволн будет отмечаться в тканях с большим количеством атомов водорода, т.е. с большим процентным содержанием воды.

Поврежденные суставы содержат очень мало воды, поэтому суставы со спондилоартрозом будут затемнены.

КТ (компьютерная томография). Это метод послойного исследования организма — оператор аппарата КТ задает расстояние между срезами. Для исследования суставов позвонков необходимо задать минимальное расстояние, чтобы точно определить наличие остеофитов и краевого остеосклероза.

Лечение недуга

Лечение спондилоартроза направлено на снижение болевой импульсации, восстановление объема движения в суставе и его функциональных возможностей, снижение прогресса патологического процесса и улучшение качества жизни пациента.

К немедикаментозным методам борьбы со спондилоартритом относится:

  1. Лечебная физкультура. Физическая активность способствует сохранению функциональных возможностей суставов позвоночника. При этом нагрузки должны быть динамическими, а нагрузки на ось позвоночника следует исключить. Упражнения лучше всего выполнять в положении лежа или сидя.
  2. Плавание является оптимальным вариантом физических нагрузок. Необходимо выполнять упражнения на укрепление мышц спины.
  3. Снижение массы тела.
  4. Применение ортопедических корсетов. Эти приспособления помогают снизить болевой симптом.
  5. Процедуры с температурным воздействием. Вне стадии обострения целесообразно применять холод или тепло, что поможет на некоторое время избавиться от боли.
  6. Ультразвуковая терапия. Уменьшает симптоматику и улучшает функционирование суставов. Назначение процедур приходится на стадию ремиссии.
  7. Блокады. Для снижения болевого корешкового синдрома, неврита можно применять блокаду межреберных нервов.
  8. Рефлексотерапия. Некоторые авторы предлагают применение рефлексотерапии, но для спондилоартроза она является нетрадиционным методом лечения.

Лекарственная терапия

спондилоартроз что это такое

Медикаментозная терапия включает препараты, которые можно включить в две большие группы:

  • Быстродействующие средства. Их применение ведет к минимизации болевого симптома. Сюда относятся анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, трамадол.
  • Медленнодействующие средства. Их действие направлено на восстановление структуры хрящевой ткани позвоночных суставов. Сюда относятся хондроитин сульфат, глюкозамин, диацереин, неомыляющиеся соединения сои или авокадо.

Быстродействующие препараты призваны снижать симптомы болезни:

  1. Анальгетики. Являются средствами первого ряда для купирования боли. К ним относится парацетамол. Назначают его не более 4 г/​день. Относительно безвредный препарат при употреблении его на протяжении двух лет.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего применяются в практике. Назначение их целесообразно при отсутствии должного эффекта от парацетамола. При назначении данной группы средств необходимо опираться на сопутствующую патологию. Данная группа препаратов имеет большое количество побочных действий со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, почек. Прием этих препаратов при спондилоартрозе нужно начинать только в период усиления болей.
  3. Опиоидные обезболивающие препараты. Назначают при отсутствии эффекта от предыдущих групп. Трамадол назначают по 50–200 мг в сут. Прием опиатов должен быть кратковременным.
  4. Кортикостероиды. Применение кортикостероидов назначают при прогрессировании заболевания со значительным ограничением объема движений в суставах.

Противовоспалительные лекарства, которые облегчают симптомы и уменьшают боль, убирая воспаление вокруг очага заболевания:

  • Индометацин;
  • Нимесулид;
  • Мелоксикам.

При медикаментозной терапии применяются также следующие медицинские препараты:

  1. миорелаксанты – помогают снять напряжения и убрать спазмы при стойких болях, вызванных перенапряжением мышц спины;
  2. витамины группы В – участвуют в нормализации обмена веществ и восстановлении поврежденных нервных волокон.

Миорелаксанты, которые тоже помогают снять боль. При этом они уменьшают давление на отекшие и воспаленные мышцы, давая возможность двигаться:

  • Баклофен;
  • Тизанидин;
  • Мидокалм.

Пациентам рекомендуется принимать витамин Е и энзимные препараты, витаминный комплекс, повышающий иммунитет и укрепляющий общее состояние организма больного.

При наличии противопоказаний для назначения системных препаратов применяют средства местного действия в виде мазей, гелей, кремов.

Мазь от спондилоартроза с местным действием. Она оказывает согревающий эффект, облегчает симптомы приступа заболевания. Назначаются такие мази:

  • Фастум гель;
  • Кетонал;
  • Финалгель;
  • Нурофен;
  • Найз;
  • Вольтарен.

Отлично себя зарекомендовал комбинированный препарат гель Долобене. Препараты медленного действия обладают хондропротекторными свойствами. Сроки наступления терапевтического эффекта варьируются от 2 до 8 недель. Представители этой группы:

  1. Хондроитин сульфат и глюкозамин являются компонентами суставного хряща. Для проявления эффекта этим препаратам-хондропротекторам необходимо достичь высокой концентрации в синовиальной жидкости суставов. Торговые названия этих препаратов: структум, терафлекс, дона, хондромед и др.
  2. Неомыляемые соединения сои и авокадо способствуют синтезу веществ, которые стимулируют продукцию коллагена хондроцитами. Эти препараты снижают болевую импульсацию.

Хондропротекторы — таблетки, замедляющие деформацию хрящевой ткани. Они дают начало возникновению новых образований в суставной ткани, замедляют дегенерацию хрящей, ускоряют образование суставной жидкости. При спондилоартрозе назначают:

  • Дона;
  • Терафлекс;
  • Хондролон;
  • Структум.

Лекарственные препараты внутреннего применения необходимо пить в течение курса, продолжительность которого определяет лечащий врач. После завершения приема лекарств нужно обязательно выполнить повторную диагностику, которая выявит степень эффективности лечения. При необходимости курс повторяют.

Многие пациенты недовольны тем, что после завершения медикаментозного лечения при спондилоартрозе возникают проблемы с другими органами, например, с печенью или желудком. Поэтому многие больные предпочитают немедикаментозное лечение данного недуга, которое является менее эффективным, но не разрушает ткани других органов.

Хирургическое лечение

спондилоартроз что это такое

Хирургические методы лечения применяются крайне редко. Хирургический метод применяется в крайних случаях, так как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение достаточно эффективно, а после операции на позвоночнике есть риск возникновения осложнений.

Хирургическое вмешательство необходимо при следующих показаниях:

  • межпозвонковая грыжа, оказывающая давление на нерв, и приводящая к боли, которую невозможно снять консервативными методами;
  • сужение позвоночного канала и компрессия спинного мозга;
  • нестабильное состояние позвоночника, вызывающее проблемы неврологического характера: нарушение работы конечностей, кишечника или мочевого пузыря;
  • на первом удаляется очаг боли в виде тканей, давящих на нервные окончания (декомпрессия);
  • на втором производят динамическую стабилизацию позвоночника с помощью металлических конструкций, позволяющих позвонкам двигаться в строго определенном объеме.

Период реабилитации у всех пациентов различен и зависит от запущенности болезни, вида хирургического вмешательства, возраста и особенностей организма. Заживление швов происходит спустя 1–2 недели, а восстановление длится месяцы.

Альтернативные методы

Такие методы могут полностью излечить заболевание на начальных стадиях. Однако нужно заметить, что подобная терапия окажется абсолютно бесполезной для больных на более поздних стадиях спондилоартроза. Поэтому для определения типа лечения очень важна консультация и диагностика врача.

Одним из методов немедикаментозного лечения является массаж. С помощью массажа можно снять болевой синдром, ускорить кровообращение и замедлить дальнейшее развитие болезни. Массируются при этом не только пораженные участки, но и соседние.

В начале курса применяют классический способ массажа, а позже — сегментный. Курс состоит, как правило, из 20 сеансов, а каждый сеанс длится 10–20 минут. В качестве вспомогательного средства используют вазелин или крем. После завершения процедуры тело необходимо хорошо укутать, чтоб результат массажа сохранился.

Больные спондилоартрозом могут выполнять лечебную гимнастику. Она заключается в выполнении ритмичных движений, заставляющих больную мышцу напрячься. Во время подобной гимнастики приток крови к воспаленной ткани увеличивается, что избавляет от отеков и замедляет деформацию суставов. Упражнения могут выполняться как в течение короткого периода времени — от 20 до 40 секунд, так и более длительного — до 5 минут.

Таким образом, немедикаментозное лечение спондилоартроза может являться отдельным видом терапии, если речь идет о начальных стадиях заболевания, и вспомогательным, применяющимся вместе с назначенными лекарствами.

Народные средства

спондилоартроз что это такое

В лечении позвоночника существует немало народных средств, куда входят компрессы, настои, мази и смеси для растираний и т.п.

Чтобы приготовить смесь для растирания, понадобится мед (300г), он должен быть свежим, т.е. жидким, за неимением такового, можно взять застывший мед, но его следует подержать над горячей водой. В мед добавить сок редьки (350г) и 120 мл красного вина, после смешивания компонентов добавить 1 ст.л. крупной соли.

Такой состав втирать в позвоночник, накрыть теплым одеялом и дать полежать полчаса. После спину хорошо протереть, а смесь можно держать в холодильнике, но не более 2-х недель. Подобную процедуру можно проводить месяц.

Можно приготовить компресс. Для компресса понадобится хрен, который нужно измельчить и распарить в кипятке, но не кипятить. После чего хрен выложить на холщевую ткань (можно льняную) и приложить к больному месту. Такое лечение можно проводить до 1 месяца.

Настой из эвкалипта применяют для растираний больного места. Понадобится бутылка водки (0,5 л) и 100 г эвкалипта. Залить водкой и выдержать неделю, держать в месте, куда не попадают солнечные лучи. Настойку втирать круговыми движениями в больные места, лучше перед сном.

Настойка из почек березы готовится по аналогии, полученный состав также втирать в позвоночник круговыми движениями, а можно приготовить настой, который принимают внутрь. Почки березы (1 ст.л.) залить стаканом кипятка и выдержать часа 2. Такой напиток можно пить после еды, вместо чая.

Травной сбор для внутреннего применения. Еще один настой из зверобоя, ромашки, бессмертника, кукурузных рыльцев, пустырника и тысячелистника. Все берется в равных долях, затем измельчается и смешивается. Полученную смесь залить кипящей водой: 2 ст.л. смеси на 2 стакана воды. Настаивать не менее 2-х часов и пить по 0,5 стакана, каждый раз перед приемом пищи, но не более 3-х раз. Принимать настой можно до полутора месяцев.

Мазь горчичная. А можно приготовить мазь на основе горчицы: 100 г горчицы (сухой) смешать с 200 г соли, чтобы добиться нужной консистенции, добавляют немного керосина, получается масса, похожая на сметану. Втирать насухо и только на больное место перед сном.

Массажное масло домашнего приготовления. Достаточно хорошим лечебным средством бывает массаж. Часто врачи назначают массажи, как дополнение к основному лечению. Но, по большей части, не так важен массаж, как средство, которое втирается в больное место.

Понадобится 1 ст.л. оливкового масла и несколько капель (достаточно будет 3–4 капли) эфирного масла лимона, хорошо все перемешать и добавить еще 3 капли лаванды и около 7 капель сосны. Хорошо перемешанный настой втирать массажными движениями на больные места.

Скипидарные ванны — народный метод физиотерапии, широко применяющийся для лечения. В его основе находится принятие ванн из несоленой воды с применением скипидарного раствора. Элементы, содержащиеся в таком растворе, вызывают раздражение на коже человека. После чего проявляется согревающий эффект. Можно принимать горячие ванны и с другими маслами, которые прогревают внутренние органы и улучшают общее состояние больного.

Хорошим терапевтическим действием обладает собачий шерстяной пояс. Его завязывают вокруг поясничного отдела позвоночника так, чтобы был закрыт основной очаг заболевания. В таком положении пояс носят, пока боль не уменьшится.

Все эти рецепты и советы помогут усилить микроциркуляцию крови, активизировать обменные процессы, которые происходят в организме, насытить необходимыми компонентами межпозвоночные диски, что поспособствует оздоровлению позвоночника.

Только самолечением не стоит заниматься и откладывать поход к врачу на потом, ведь врач может правильно поставить диагноз и определить необходимое лечение, учитывая индивидуальные особенности каждого, в том числе и применение фитотерапии.

Советы медиков по профилактике

спондилоартроз что это такое

Стоит взять на заметку некоторые советы специалистов. В первую очередь необходимо нормализовать свой вес, если излишний имеется, так как большой вес оказывает сильное давление на позвоночник, что, в свою очередь, может привести к более серьезным последствиям.

Нужно уделить внимание правильному питанию, чтобы не только сбросить лишний вес, но и обеспечить организм необходимыми полезными веществами, которые будут способствовать регенерации хрящевой ткани.

Кроме этого, начните заниматься лечебной гимнастикой, только для каждого подбирается особый комплекс упражнений, в зависимости от тяжести заболевания. Все упражнения нужно выполнять очень осторожно, без резких движений. Если постоянно выполнять весь комплекс упражнений, то это улучшает кровообращение, сохраняет подвижность позвоночника и поддерживает тонус мышц.

Профилактика спондилоартроза заключается в устранении причин, которые вызывают заболевание, а при невозможности их устранения — в снижении до минимума их патологического влияния. Собственно говоря, рекомендации по профилактике спондилоартроза аналогичны рекомендациям, которые даны в предыдущей главе.

Упор следует делать на компенсацию таких причин, как сколиоз и укорочение конечностей, ведущие к перекосу таза, усиление физиологической кривизны, а также на мероприятия, ведущие к восстановлению нормальных осевых взаимоотношений в позвоночнике, улучшению кровообращения в мышцах спины, на устранение избыточной массы тела, укрепление мышечного корсета.

Профилактика и лечение сколиоза, выработка навыка правильной осанки в детском и юношеском возрасте являются значимыми моментами в профилактике возникновения дегенеративно-​дистрофических процессов в позвоночнике вообще и спондилоартроза в частности.

В ранние периоды жизни ребенка, с грудного возраста до 3 лет, важны правильное питание, пребывание на свежем воздухе, гигиена сна и закаливание как профилактика возможного рахита. При наклонности к прогрессированию сколиоза показаны пребывание в гипсовых кроватках, массаж мышц туловища, ванны.

В дошкольном возрасте необходимо следить, чтобы мебель ребенка соответствовала его росту. Спать дети должны на жесткой постели с небольшой подушкой под головой. Максимальное внимание необходимо уделять школьникам, так как в 7–9– и 12–14-летнем возрасте отмечается самое сильное прогрессирование сколиоза.

Если сколиоз не прогрессирует (измерение, рентгенография в сравнении с прежними снимками), возможно амбулаторное лечение — периодические занятия лечебной гимнастикой (упражнения, растягивающие связочный аппарат позвоночника, противопоказаны!).

Основное внимание необходимо обратить на занятия спортом: особенно рекомендуются ходьба на лыжах, баскетбол и волейбол, плавание. В школах детям со сколиозом занятия в общей группе не рекомендуются, им следует посещать специальные группы для занятий корригирующей гимнастикой. Гимнастика должна проводиться в положении на спине, на животе, на четвереньках, включать упражнения с палкой.

Посоветуйтесь со своим ортопедом, возможно, вашему ребенку лучше учиться в специализированной школе-​интернате. В этих школах с детьми проводят занятия с предметами в положении на животе, в перерывах — гимнастические упражнения. Ночью учащиеся спят в гипсовых кроватях.

Необходимо помнить, что лечебная гимнастика должна проводиться технически правильно и, что самое главное, с учетом правильных показаний к ней (особенно в случаях ясного этиологического фактора) и постоянным контролем состояния позвоночника.

Не рекомендуется поднимать тяжести, длительно находиться в однообразной позе, переохлаждаться. Необходимо избегать резких, рывковых движений, вибрации, поэтому при длительных переездах (к месту работы, в командировки и др.), сопровождающихся вибрацией, больному следует надевать ортопедический корсет. Однако постоянное ношение корсета может привести к ослаблению мышц туловища и возникновению статических нарушений позвоночника, болевому синдрому.

Рекомендуются систематические занятия лечебной гимнастикой, плавание, терренкур, ходьба на лыжах, пешие прогулки и др. В рабочих условиях больным необходимо соблюдать рекомендации, аналогичные приведенным для больных с локализацией процесса в грудном отделе позвоночника.

Важным этапом в лечении и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата является санаторно-курортное лечение в специализированных санаториях.

В них наряду с природными источниками оздоровления, такими как климат и микроклимат, бальнео– и грязелечение, плавание в соленой воде, применяются различные методы физиотерапии, массажа, проводятся занятия лечебной физкультурой, подводное и сухое вытяжение, обеспечивается рациональное питание. Санаторно-курортное лечение должно проводиться вне стадии обострения заболевания, а также учитывать сопутствующие болезни.

Безусловно, восстановление протекает гораздо быстрее и легче в условиях черноморских курортов Крыма, Краснодарского края, Кавказа и др., где человек активно занимается плаванием, получает тепловые солнечные процедуры. Мощным лечебным потенциалом обладают грязевые курорты Мацеста, Цхалтубо, Славянск, Саки, Хмельник, в которых расположены санатории ортопедического профиля.

Ссылка на основную публикацию